萊菔湯對結腸癌術后胃腸功能及肺功能的影響.pdf

1、目的：本項實驗希望對80例結腸癌術后患者服用萊菔湯后對胃腸功能和肺功能幾項診斷性指標及相關細胞因子的變化進行觀察，記錄術后不同時間段下患者胃腸功能及肺功能有代表意義的指標變化，討論萊服湯對結腸癌術后胃腸及肺功能的影響，驗證中醫(yī)理論“肺與大腸相表里”的學說。
　　方法：從2014年02月至2017年03月在新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普外三科住院并明確診斷結腸癌，并行結腸癌根治手術的患者中隨機選取80例進行實驗，術前均經影像學診斷及術前心肺科

2、會診評估證實無絕對手術禁忌癥。手術前均行全身麻醉；并告知家屬術后風險。選取的病例隨機分為萊菔湯組和對照組。（注：按患者前后入院順序抽簽分組。）對照組選取40例，給予結腸癌根治術后常規(guī)治療。萊菔湯組40例，除常規(guī)治療外,術后第一日晨開始小劑量口服自制萊菔湯，一次約200ml：少量多餐。觀察腸鳴音恢復時間，記錄排氣排便時間。并分別于術前，術后4日，術后7日利用動脈血氣分析儀觀測患者動脈血氧分壓(paO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)，

3、于術后第4日，術后第7日抽血檢驗部分炎性因子（WBC，PCT，CRP）的變化。
　　結果：
　　1．萊菔湯組腸鳴音恢復時間較對照組短，排氣排便時間也短于對照組。
　　2．中藥組與對照組患者術后第四天 PaO2與術前相比均有不同程度下降，術后第七天PaO2較前升高，萊菔湯組組高于對照組。PaC02指標在萊菔湯組及對照組中記錄的三次指標變化均無明顯差異。
　　3.炎性因子部分指標在術后第七天降低，萊菔湯組變化較對照組

4、顯著。血清炎性因子水平與 PaO2呈負相關。
　　結論：
　　1.萊菔湯能夠使胃腸動力恢復時間提前，穩(wěn)定機體內環(huán)境，使相關炎性因子維持相對穩(wěn)定水平，降低肺損害的機率。
　　2．結腸癌術后第四日患者血氣分析中的氧分壓水平下降，而服用萊菔湯的患者氧分壓的在第七日升高水平優(yōu)于對照組，提示結腸癌后患者肺功能也可能受到一定影響，口服萊菔湯有助于氧分壓升高，減小肺損害發(fā)生機率。
　　3．炎性因子檢驗結果與肺功能檢驗結果具備相