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文檔簡介
1、目的:探討微創(chuàng)手術(shù)方式治療腰椎結(jié)核的應(yīng)用價值,為臨床上脊柱結(jié)核的治療提供參考。
方法:回顧性分析我院自2005年1月—2014年12月收治的保守治療無效、需手術(shù)治療的腰椎結(jié)核患者252例,其中獲得長期隨訪的患者有228例。在全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物化療的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情嚴重程度分別采取不同微創(chuàng)治療方式:其中接受經(jīng)皮穿刺病灶置管單純局部化療(A組)154例,接受經(jīng)皮灌注沖洗引流局部化療(B組)48例,接受經(jīng)皮穿刺病灶清除聯(lián)合置管局部化
2、療(C組)32例,經(jīng)皮病灶清除+內(nèi)固定聯(lián)合置管局部化療(D組)18例。接受隨訪25~126個月,平均68個月,記錄患者術(shù)前及末次隨訪時血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疼痛視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry Disability Index,ODI)評分及根據(jù)改良Macnab標準評價末次隨訪時患者總體功能恢復滿意
3、度。
結(jié)果:252例患者中228例獲得隨訪,214例達到臨床治愈,治療期間所有患者均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥(逆行性感染和交叉感染)?;颊呖傮w術(shù)后末次隨訪時ESR(7.26±3.43)mm/h,較術(shù)前 ESR(44.96±12.42)mm/h差異具有統(tǒng)計學意義(t=35.06, P=0.023);末次隨訪時總體的VAS、ODI評分分別為(1.72±0.73)、(34.7±15.3)%,較術(shù)前(7.78±1.73)、(58.7±12.8
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