導航輔助下微創(chuàng)經(jīng)皮內固定治療脊柱胸腰椎骨折.pdf

1、目的：評價導航輔助下微創(chuàng)經(jīng)皮內固定術治療胸腰椎骨折的治療效果。
　　方法：自2011年9月至2013年2月，選擇30例損傷平面以上無神經(jīng)功能損害，無需要椎板減壓的單純胸腰椎骨折患者，其中傳統(tǒng)開放手術15例，微創(chuàng)經(jīng)皮手術15例，從手術切口、手術時間、術中出血量、術后引流量、術后活動時間及入院日數(shù)等方面進行比較。分別記錄術前、術后1天、術后1個月、末次隨訪的視覺模擬疼痛評分(Visual Analogue Scale/Score，VA

2、S)、疼痛緩解程度、生活質量評分（activity of daily living,ADL）。術前及術后1天、末次隨訪分別測量病變椎體高度、后凸Cobb角。
　　結果：根據(jù)患者術前、術后1天、術后1個月、末次隨訪的VAS評分、疼痛緩解程度、ADL評分存在統(tǒng)計學差異，疼痛明顯減輕。術前及術后1天、末次隨訪的病變椎體高度、后凸Cobb角測量結果存在統(tǒng)計學差異。微創(chuàng)組的手術切口明顯小于開放組(7.53±0.74)cm VS(12.20±

3、1.52)cm，P<0.05；微創(chuàng)組的術中出血量明顯小于開放組(50.67±11.63)ml VS(102±32.78)ml，P<0.05；微創(chuàng)組的術后引流量明顯小于開放組(0)ml VS(292.67±35.55)ml，P<0.05；微創(chuàng)組的平均術后下地活動時間明顯小于開放組(2.67±0.62)d VS(4.27±0.80)d，P<0.05；微創(chuàng)組的平均入院日數(shù)小于開放組(8.47±1.13)d VS(9.53±2.07)d，P>0

4、.05；微創(chuàng)組的手術時間小于開放組(91.00±12.71)min VS(106.33±8.34)min，P<0.05。微創(chuàng)手術組與開放手術組的入院日數(shù)無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而手術切口長度、術中出血量、術后引流量、手術時間、術后下地活動時間等均有顯著差異（P<0.05）。兩組均未出現(xiàn)醫(yī)源性神經(jīng)根損傷。開放組中2例，術后1周出現(xiàn)傷口感染，經(jīng)抗感染，換藥等治療后治愈；微創(chuàng)組無明顯并發(fā)癥。
　　結論：胸腰椎骨折的手術適應證的