馬鈴薯片外敷對全膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)后肢體腫脹的作用及其抗炎機制的研究.pdf

1、目的:
　　探討馬鈴薯片對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹的作用及其抗炎機制，觀察馬鈴薯片治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹的臨床療效。
　　方法:
　　選取符合標準的行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹的病人40例，根據(jù)隨機原則，按入院的先后次序排列，隨機分為冰敷對照組和馬鈴薯實驗組，每組各20例，手術(shù)后采用常規(guī)治療，兩組分別應(yīng)用冰袋和新鮮馬鈴薯片外敷腫脹部位（切口兩側(cè)及小腿內(nèi)外側(cè)），每次2小時，1天2次，共持續(xù)6天;于術(shù)后第1天（治療

2、前），術(shù)后第3、5、7天測量兩組患肢的腫脹程度，及對病人靜息和活動時疼痛進行VAS評分和術(shù)前、術(shù)后第3、7天的膝關(guān)節(jié)HSS功能評分;以及兩組病人在術(shù)后第1、3、5、7天清晨抽取靜脈血液，采用雙抗體兩步夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測TNF-α及IL-1指標含量。使用SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.兩組病人測量髕上10cm、髕骨中點及髕下10cm三處的周徑在術(shù)后第1天（治療前）比較，無統(tǒng)計學意

3、義(P＞0.05)，在術(shù)后第3、5、7天的腫脹指標進行比較，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，比較兩組Meanrank，實驗組的腫脹度均低于對照組。
　　2.兩組病人靜息和活動時疼痛VAS評分在術(shù)后第1天比較，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，在術(shù)后第3、5、7天兩組VAS評分比較，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，比較兩組Meanrank，實驗組靜息及活動時的疼痛VAS評分低于對照組。
　　3.兩組病人膝關(guān)節(jié)HSS評分在術(shù)前比較，無統(tǒng)

4、計學意義(P＞0.05)，兩組在術(shù)后第3、7天膝關(guān)節(jié)HSS功能評分較術(shù)前均有顯著改善，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);兩組術(shù)后第3、7天膝關(guān)節(jié)HSS功能評分比較，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，對比Meanrank，實驗組在術(shù)后第3、7天膝關(guān)節(jié)HSS功能評分均大于對照組。
　　4.兩組血清中TNF-α及IL-1含量在術(shù)后第1天（治療前）比較，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，在術(shù)后第3、5、7天進行比較，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，比較

5、兩組Meanrank，實驗組血清中TNF-α及IL-1含量均低于對照組。
　　結(jié)論:
　　1.馬鈴薯片外敷和冰敷在治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的消腫、止痛方面均有較好的臨床療效。
　　2.馬鈴薯片外敷和冰敷均可降低全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體的腫脹度及疼痛指標，并且馬鈴薯片外敷在治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹及疼痛方面優(yōu)于冰敷的治療。
　　3.馬鈴薯片的治療對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹的患者血清中TNF-α和IL-1的表達有明顯抑制