全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前心理狀態(tài)與術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前心理狀態(tài)與術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的相關(guān)性。
　　方法：對(duì)2010年7月至2010年10月在我科行全膝關(guān)節(jié)置換并符合標(biāo)準(zhǔn)的骨關(guān)節(jié)炎患者123例，均簽署知情同意書(shū)。按照醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）對(duì)患者術(shù)前心理進(jìn)行評(píng)分，若HADS≥8分，患者即有焦慮、抑郁心理，將HADS≥8分者納入心理組，HADS<8納入對(duì)照組。最終排除12例，納入研究111例（155膝），心理組21例，對(duì)照組90例。心理組：男4例4膝，女

2、17例27膝，年齡（69.67±5.49）歲（58-78歲），體重（67.29±10.59）kg，體重指數(shù)（BMI）（26.5±4.23）kg/m2（18.3～32.6kg/m2），單膝關(guān)節(jié)置換11例，雙膝關(guān)節(jié)同時(shí)置換10例。對(duì)照組：男24例36膝，女66例88膝，年齡（66.97±7.14）歲（52～78歲），體重指數(shù)（BMI）（25.3±3.91）kg/m2（17.7～33.5kg/m2）。單膝關(guān)節(jié)置換16例，雙膝關(guān)節(jié)同時(shí)置換54例

3、。采用WOMAC骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分、HSS膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分表對(duì)兩組患者術(shù)前、術(shù)后1、3、6個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行比較；對(duì)患者術(shù)前心理與術(shù)后1、3、6個(gè)月的功能指針結(jié)果進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：術(shù)后1、3、6個(gè)月心理組WOMAC評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05），HSS評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05）。術(shù)前HADS評(píng)分中焦慮、抑郁亞兩項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)后1月、3個(gè)月WOMAC骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分及HSS膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分各亞指針均無(wú)相關(guān)性（P>0.05

4、）；焦慮、抑郁與術(shù)后6月膝關(guān)節(jié)疼痛呈正相關(guān)（r值分別為0.613、0.530、0.500、0.473，P<0.05），與功能呈負(fù)相關(guān)（r值分別為-0.551、-0.642、-0.486、-0.524，P<0.05），與活動(dòng)度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性、僵硬不相關(guān)性（r值在-0.31與0.31之間，P>0.05）。
　　結(jié)論：術(shù)前焦慮、抑郁對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)有負(fù)面影響，術(shù)前焦慮、抑郁與術(shù)后早期（6月）膝關(guān)節(jié)疼痛呈正相關(guān)、與功能呈負(fù)相