嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎36例臨床特征分析.pdf

1、目的：
　　對國內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎（Eosinophilic Gastroenteritis，EG）病人的回顧性分析，歸納、總結(jié)EG病人臨床特點，以提高大家對本病的認(rèn)識，為臨床醫(yī)師提供早期診斷、治療線索，從而降低誤診率、漏診率。
　　方法：
　　收集我國自2009年1月至2014年1月公開發(fā)表的病例報告，共有36例確診為EG的患者，我們將對這些病例報告進(jìn)行歸類、整理和分析。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料

2、：在36例EG患者中，根據(jù)Klein’s分型，將其分為4組，I組：黏膜型18，II組：漿膜型2，III組：肌層型1，IV組：混合型15（侵犯黏膜和漿膜層）。
　　2.發(fā)病誘因及過敏史：36例患者中，有4例EG病人發(fā)病前曾經(jīng)有過進(jìn)食食物史，7例既往有過敏史，包括藥物、食物過敏、哮喘病及皮膚過敏史，I組與III組患者均有過敏反應(yīng)史，II組既往全無過敏史。
　　3.臨床表現(xiàn)：36例EG病人均發(fā)生胃和腸道癥狀，但程度是有所不同的，腹

3、痛為最常見的臨床癥狀（28/36，77.78％），主要位于上腹部，其他癥狀依次為食欲下降（55.56%）、腹脹（36.11%）、腹瀉（27.78%）、惡心嘔吐（22.22%）、體重減輕（11.11%）、消化道梗阻（2.78%）。
　　4.外周血常規(guī)：36例EG患者中，有30例（30/3683.33%）外周血白細(xì)胞（WBC）計數(shù)升高，33例（33/3691.67%）外周血嗜酸細(xì)胞（E）計數(shù)升高，所有患者的外周血E比例上升。
　

4、　5.骨髓穿刺、腹水檢查：有14例患者行骨穿檢查，全部提示E增多。17例患者移動性濁音陽性，腹水性質(zhì)全為滲出液，其中有13例腹水外觀為黃色渾濁，3例血性腹水，1例乳糜樣腹水，腹水細(xì)胞學(xué)檢查示E比例升高。
　　6.血清學(xué)檢查：36例EG患者，化驗血沉（ESR）加快5例（13.89%），血清IgE增高2例（5.56%），腫瘤標(biāo)記物CA125升高2例（5.56%），相關(guān)自身抗體檢測均無異常。
　　7.內(nèi)鏡及病理活檢檢查：36例EG

5、患者，27例行胃鏡檢查，11例行腸鏡檢查，胃腸粘膜的充血水腫、糜爛出血、潰瘍?yōu)橹饕獌?nèi)鏡表現(xiàn)，病理活檢均可見E浸潤。
　　8.影像學(xué)檢查：36例EG患者，17例患者的腹部超聲檢出腹水，1例患者的腹部CT示腸壁增厚。
　　9.治療：36例EG患者全部以糖皮質(zhì)激素治療，3-5天內(nèi)，胃腸道癥狀明顯緩解，1周內(nèi)癥狀完全消失，且血WBC、E計數(shù)基本恢復(fù)正常。比較治療前、后EG患者外周血WBC及E計數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：<