結(jié)核性膿胸的外科治療及嗜酸性粒細(xì)胞變化臨床分析.pdf

1、目的:
　　 研究四種手術(shù)方法治療結(jié)核性膿胸的臨床效果,并觀察治療前后胸水中嗜酸性粒細(xì)胞的變化情況。
　　 方法:
　　 77例結(jié)核性膿胸患者按其各自病征分別采用胸膜纖維板剝脫術(shù)、帶蒂肌瓣胸腔內(nèi)移植術(shù)、胸廓成形術(shù)和胸膜肺切除術(shù)等進(jìn)行治療,術(shù)后觀察四種手術(shù)方法的臨床療效,并在術(shù)前,術(shù)后1周、術(shù)后2月檢測每位患者胸水中嗜酸性粒細(xì)胞的變化情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.56例行胸膜纖維板剝脫術(shù)患者的治愈

2、率為96.43％,不良反應(yīng)發(fā)生率只有1.79％；7例行帶蒂肌瓣胸腔內(nèi)移植術(shù)患者的治愈率為85.71％,無不良反應(yīng)患者；10例行胸廓成形術(shù)患者的治愈率為80.00％,無不良反應(yīng)患者；而4例行胸膜肺切除術(shù)患者的治愈率只有50％,不良反應(yīng)發(fā)生率為25％。
　　 2.胸膜纖維板剝脫術(shù)、帶蒂肌瓣胸腔內(nèi)移植術(shù)和胸廓成形術(shù)之間的有效率并無顯著性差異(P>0.05),胸膜肺切除術(shù)與其他3種手術(shù)方式相比,有效率有顯著性差異(P<0.05)。

3、>　　 3.77例患者手術(shù)治療的治愈率為90.91％,總有效率為97.4％,無死亡病例。術(shù)后隨訪6個(gè)月至1年,77例治愈73例,治愈率94.81％,膿胸復(fù)發(fā)4例,復(fù)發(fā)率5.19％。
　　 4.77例患者中有24例患者出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象,4個(gè)手術(shù)組中均有出現(xiàn)。經(jīng)過手術(shù)治療,術(shù)后1周內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞含量均顯著降低(P<0.05),但仍高于正常值；術(shù)后2月內(nèi)均降到正常值10％以下,較術(shù)后1周有顯著性降低(P<0.05)。各手