龐安時溫熱病學術(shù)思想及證治規(guī)律研究.pdf

1、目的：
　　本文運用文獻研究與現(xiàn)代統(tǒng)計學分析相結(jié)合的方法，系統(tǒng)整理龐安時《傷寒總病論》中關(guān)于溫熱病的條文，分析、歸納其對溫熱病病名、病因、病機及治法的論述，并進行數(shù)據(jù)挖掘，厘清龐氏治療溫熱病的用藥特點及方藥配伍規(guī)律，研究龐安時的溫熱病學術(shù)思想，傳承名家經(jīng)驗，指導溫熱病的臨床辨證論治。
　　方法：
　　以《傷寒總病論》為研究對象，在篩選出龐安時治療溫熱病的106首方劑基礎(chǔ)上，建立龐氏治療溫熱病的方劑數(shù)據(jù)庫，利用SPSS2

2、1.0對其進行統(tǒng)計學處理，采用頻數(shù)分析和因子分析，對所選方劑用藥的頻次、性味、歸經(jīng)、藥物分類、配伍規(guī)律進行數(shù)據(jù)挖掘，并運用溫病學理論對統(tǒng)計結(jié)果進行描述，分析、歸納龐安時關(guān)于溫熱病的病名、病因、病機、癥候、治則、治法的相關(guān)論述，歸納總結(jié)出龐安時治療溫熱病的用藥規(guī)律，探究其溫熱病學術(shù)思想的淵源、理論內(nèi)涵及對溫病學說的影響。
　　結(jié)果：
　　1.龐安時明確提出傷寒與溫病的不同；論述了諸多溫熱病的病種；認為溫熱病發(fā)生的外因是“伏氣”

3、致病和“異氣”致病，內(nèi)因是病人素體本虛或熱盛；病機為外感邪氣，內(nèi)生郁熱；治法上主張寒溫分治，主要用清、下二法，并根據(jù)病情配合汗法、吐法等，善用表里雙解劑，對刺法治療溫熱病亦有建樹；用藥上擅長將寒涼藥與辛溫藥配合應用，重視清熱藥與養(yǎng)陰藥的運用，主張慎用煮散。
　　2.對龐氏治療溫熱病的106首方劑進行方劑來源分析，得出龐氏治療溫熱病的方劑有自創(chuàng)方44首，其他方源頻數(shù)較高的為《傷寒論》、《備急千金要方》、《外臺秘要》。對106首方劑進

4、行數(shù)據(jù)分析，得出龐安時用藥頻數(shù)較高的藥物為甘草（46）、黃芩（28）、石膏（27）。按功效分，最常用的藥物類別有清熱藥：黃芩、石膏、梔子、知母；解表藥：麻黃、葛根、桂枝、升麻。四氣中用藥頻數(shù)最高的是寒性藥（286）、溫性藥（167），五味中頻數(shù)最高的為苦味藥（317）、辛味藥（280），藥物歸經(jīng)中頻數(shù)最高的是肺經(jīng)（379）、胃經(jīng)（357）、脾經(jīng)（293）。因子分析提取出的6個主因子為 F1：甘草麻黃白芍知母葛根；F2：大青葉梔子石膏；F

5、3：大黃黃芩；F4：黃芩黃連；F5：杏仁生姜白芍桂枝；F6：升麻甘草石膏葛根。
　　結(jié)論：
　　1.龐安時明確指出了溫熱病與傷寒的區(qū)別，并在前代醫(yī)家的基礎(chǔ)上發(fā)展了溫熱病病名、病因、病機、治法及用藥的論述，闡述了溫熱病的辨證論治。
　　2.龐安時認為溫熱病的病因主要為“伏氣”致病、“異氣”致病和體質(zhì)因素，病機為外感邪氣，內(nèi)生郁熱，治法主要包括清法、下法，善于辛溫藥與寒涼藥配伍應用，倡辛涼解表法，重用苦寒清熱藥，重視顧護陰