呼出氣一氧化氮檢測在支氣管哮喘診治中的作用及其與外周血嗜酸性粒細(xì)胞相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：評價呼出氣一氧化氮(Fractional exhaled Nitric Oxide，F(xiàn)eNO)檢測在支氣管哮喘診斷與治療中的意義及其與支氣管哮喘患者嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的相關(guān)性。
　　方法：1.收集2016年1月至2016年12月期間就診新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科門診或呼吸科住院的有咳嗽、呼吸困難、胸悶氣憋等臨床癥狀的漢族患者共87例，行支氣管激發(fā)/舒張試驗和 FeNO檢測及血常規(guī)檢查，依照指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷支氣管哮喘組62

2、例，非哮喘組25例（最終確診慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等），比較兩組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、FeNO水平的差異，評價外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)與FeNO水平的相關(guān)性，繪制ROC曲線，評價FeNO對支氣管哮喘的診斷價值。支氣管哮喘組依據(jù)外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)分為高嗜酸組和低嗜酸組，比較兩組FeNO水平的差異。2.哮喘組患者正規(guī)治療3月后比較外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、FeNO水平與治療前的變化，評估FeNO在評價支氣管哮喘療效中的價值。
　　

3、結(jié)果：哮喘組與非哮喘組FeNO值（42.66±16.13ppb比20.88±8.96ppb）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)（0.64±0.37比0.29±0.18）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；支氣管哮喘組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)與FeNO水平正相關(guān)，（r=0.62， P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義）；以支氣管舒張或激發(fā)試驗為診斷支氣管哮喘的“金標(biāo)準(zhǔn)”，評估FeNO對支氣管哮喘的診斷價值， ROC曲線下面積為0.885，95％置

4、信區(qū)間為(0.816，0.955)，繪制ROC曲線，最佳閾值為28.5ppb。將FeNO>28.5 ppb定義為支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敏感度為80.6％，特異度為84％；哮喘組患者3月后共有50名患者完成隨訪，治療前后FENO值42.66±16.13ppb比20.84±5.69ppb，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：哮喘患者FeNO水平高于非哮喘患者；哮喘患者FeNO水平與外周血嗜酸性粒細(xì)胞正相關(guān)；FeNO對支氣管哮