呼出氣一氧化氮-支氣管激發(fā)試驗(yàn)在兒童哮喘控制評(píng)估中的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分、健康兒童呼出氣一氧化氮水平及影響因素
　　目的：了解重慶地區(qū)6-14歲健康兒童的FeNO水平及影響因素，建立正常參考值。
　　方法：選取我院門診外科擇期手術(shù)的兒童及重慶市某小學(xué)學(xué)生，通過(guò)詢問(wèn)病史、咽部查體及雙肺聽(tīng)診了解其健康狀況，同時(shí)完成FeNO檢測(cè)、肺通氣功能檢查及常見(jiàn)血清過(guò)敏原IgE檢測(cè)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。
　　結(jié)果：
　　(1)共調(diào)查了164名兒童，有效FeNO檢查者146名，其中

2、健康兒童121名，疑似鼻炎患兒5名，上感患兒7名，血清過(guò)敏原IgE陽(yáng)性者15名。
　　(2)健康兒童男性61名，女性60名，平均年齡9.4歲。FeNO幾何均數(shù)13.4ppb。不同年齡組間的FeNO差異明顯(P=0.000)，6-8歲兒童FeNO幾何均數(shù)10.3ppb，95％參考值上限17ppb;9-14歲幾何均數(shù)15.3ppb，95％參考值上限22ppb。FeNO與年齡呈正相關(guān)(P=0.000，R=0.528)，與性別、身高、體重

3、、FEV1％Pred、FEV1/FVC無(wú)明顯相關(guān)(P＞0.05)。
　　(3)疑似鼻炎患兒FeNO幾何均數(shù)47.5ppb，明顯高于健康兒童(P=0.000).上感患兒FeNO幾何均數(shù)19.5ppb，與健康兒童差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020)。血清過(guò)敏原IgE陽(yáng)性者FeNO幾何均數(shù)28.0ppb，高于健康兒童(P=0.000)，且FeNO水平與IgE濃度呈正相關(guān)(P=0.000，R=0.893)。
　　結(jié)論：健康兒童FeNO

4、幾何均數(shù)13.4ppb。不同年齡組間的FeNO差異明顯。6-8歲兒童FeNO幾何均數(shù)10.3ppb，95％參考值上限17ppb;9-14歲幾何均數(shù)15.3ppb，95％參考值上限22ppb。FeNO與年齡、血清過(guò)敏原IgE濃度呈正相關(guān)，與性別、身高、體重、FEV1％Pred、FEV1/FVC無(wú)關(guān)，有鼻炎表現(xiàn)者、上感患兒及有過(guò)敏狀態(tài)的兒童FeNO均高于正常。
　　第二部分、哮喘患兒呼出氣一氧化氮及其與兒童哮喘控制測(cè)試和支氣管激發(fā)試驗(yàn)

5、的相關(guān)性
　　目的：探討不同哮喘控制水平的FeNO及其與C-ACT、BPT的相關(guān)性。
　　方法：本研究納入了5-14歲哮喘患兒48名，根據(jù)GINA標(biāo)準(zhǔn)分為控制組、部分控制組和未控制組，分別完成FeNO測(cè)定、肺通氣功能檢查及C-ACT問(wèn)卷，肺通氣功能基本正常的患兒完成支氣管激發(fā)試驗(yàn)，分析三組間的FeNO、C-ACT、FEV1％Pred、BPT及其相關(guān)性。
　　結(jié)果：哮喘兒童FeNO幾何均數(shù)22.5ppb，未控制組FeNO