腰椎多裂肌退變的臨床特點研究.pdf

1、目的:探究腰椎多裂肌退變的臨床意義、可能病因、臨床特點及規(guī)律
　　方法:1、選取360名25歲～69歲健康體檢者，其中男性與女性各180人，探究多裂肌的增齡性變化特點及多裂肌在男性、女性中的差異;2、選取2012年1月至2016年6月在本院治療的70例單側癥狀腰椎間盤突出癥患者，研究其相應節(jié)段患側與健側多裂肌退變情況;3、研究2015年1月至2016年6月在本院治療的40例退變性腰椎管狹窄癥患者的臨床特點和影像學資料，并與同期隨機

2、抽取的40例健康體檢者進行比較。
　　結果:1、在男性、女性中，多裂肌脂肪浸潤比、雙側不對稱性與年齡具有相關性，隨著年齡增長，脂肪浸潤比逐漸升高，雙側不對稱性逐漸加重，而肌肉的發(fā)達程度與年齡并不具有明顯相關性。在25-54歲年齡段之間，女性的多裂肌脂肪浸潤比明顯高于男性，而在55-69歲年齡段之間，兩者無顯著差別。此外，在各個年齡段，雖然女性多裂肌橫截面積小于男性，但男性與女性在多裂肌發(fā)達程度和雙側不對稱性方面均無明顯差別。2、病

3、程小于6個月的單側癥狀腰椎間盤突出癥患者患側與健側的多裂肌發(fā)達程度(0.444vs0.440，P＞0.05)、脂肪浸潤比(0.171vs0.168，P＞0.05)無明顯差異。病程大于6個月的患者，患側與健側的多裂肌發(fā)達程度(0.435vs0.435，P＞0.05)無明顯差異，而脂肪浸潤比(0.182vs0.169，P＜0.05)具有統(tǒng)計學差異。3、腰椎管狹窄組40例，其中男性16例，女性24例，平均年齡61.55±3.41;對照組40例

4、，其中男性18例，女性22例，平均年齡60.38±3.30。兩組病例在性別（卡方值=0.20;P=0.651）、年齡(Z=1.72;P=0.0846)方面無統(tǒng)計學差異。而與對照組相比，退變性腰椎管狹窄患者的多裂肌肌肉發(fā)達程度較低(0.808vs0.866，P＜0.05)，脂肪浸潤比率更高(0.264vs0.219，P＜0.05)，肌肉不對稱性更明顯(0.045vs0.031，P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論:1、多裂肌

5、的退變會隨年齡的增長而加重，主要表現為脂肪浸潤與雙側不對稱加重，而不是肌肉萎縮。2、女性腰椎多裂肌的橫截面積小于男性，但在多裂肌發(fā)達程度上兩者無明顯差異。3、男性與女性在多裂肌雙側不對稱性方面無明顯差別。4、在25-54歲年齡段之間，女性的多裂肌脂肪浸潤比明顯高于男性，而在55-69歲年齡段之間，兩者無顯著差別。5、病程較長（＞6個月）的單側癥狀腰椎間盤突出可引起患側相應節(jié)段多裂肌的退變，這種退變以脂肪浸潤為主。6、多裂肌的退變，包括體