曲安奈德聯(lián)合5-氟尿嘧啶或冷凍療法治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有效性與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、[目的]
　　1.應(yīng)用Meta分析對(duì)曲安奈德聯(lián)合5-氟尿嘧啶或單獨(dú)使用5-氟尿嘧啶治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩療效比較進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　2.采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的原理和研究方法，對(duì)曲安奈德聯(lián)合冷凍療法與單獨(dú)曲安奈德、單獨(dú)冷凍治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的效果展開(kāi)系統(tǒng)、全面的比較，為增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療方案選擇提供高質(zhì)量、安全的系統(tǒng)評(píng)價(jià)證據(jù)，為臨床實(shí)踐提供真實(shí)可靠的信息。
　　[方法]
　　計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Emba

2、se、The Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng)、維普及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)限自建庫(kù)至2015年3月，查找所有關(guān)于曲安奈德、5-氟尿嘧啶和冷凍療法治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlledtrails，RCT)。經(jīng)嚴(yán)格的文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后提取相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并效應(yīng)值。計(jì)算各項(xiàng)研究結(jié)果的RR和95％可信區(qū)間（CI)。應(yīng)用漏斗圖法檢測(cè)發(fā)表偏倚

3、。統(tǒng)計(jì)分析采用Stata12.0軟件。
　　[結(jié)果]
　　1.曲安奈德與5-氟尿嘧啶治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的Meta分析:
　　1.1納入9個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，試驗(yàn)組曲安奈德與5-氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用472例，對(duì)照組曲安奈德單獨(dú)應(yīng)用463例，一共935例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者。Meta分析結(jié)果顯示:總有效率的合并RR值及其95％CI為1.12(1.08，1.17)，試驗(yàn)組和對(duì)照組的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.1，I2

4、＜50％），試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組。
　　2.曲安奈德與冷凍療法治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的Meta分析:
　　2.1曲安奈德聯(lián)合冷凍治療與單獨(dú)曲安奈德治療納入4個(gè)研究，曲安奈德聯(lián)合冷凍治療162例，單獨(dú)曲安奈德治療150例，從總有效率對(duì)納入研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.1，I2＞50％)，用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算總有效率的合并RR值及其95％CI為1.35(1.06，1.72)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明曲安奈德

5、聯(lián)合冷凍治療的總有效率高于單獨(dú)使用曲安奈德。
　　2.2曲安奈德聯(lián)合冷凍治療與單獨(dú)冷凍治療納入4個(gè)研究，曲安奈德聯(lián)合冷凍治療122例，單獨(dú)冷凍治療治療112例，從總有效率對(duì)納入研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.1，I＜50％)，用固定效應(yīng)模型計(jì)算總有效率的合并RR值及其95％CI為1.17(1.05，1.3)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明曲安奈德聯(lián)合冷凍治療的總有效率高于單獨(dú)使用冷凍治療。
　　[結(jié)論]