曲安奈德聯(lián)合5-氟尿嘧啶或冷凍療法治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有效性與安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、[目的]
　　1.應(yīng)用Meta分析對曲安奈德聯(lián)合5-氟尿嘧啶或單獨使用5-氟尿嘧啶治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩療效比較進行綜合評價。
　　2.采用系統(tǒng)評價的原理和研究方法，對曲安奈德聯(lián)合冷凍療法與單獨曲安奈德、單獨冷凍治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的效果展開系統(tǒng)、全面的比較，為增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療方案選擇提供高質(zhì)量、安全的系統(tǒng)評價證據(jù)，為臨床實踐提供真實可靠的信息。
　　[方法]
　　計算機檢索Pubmed、Emba

2、se、The Cochrane Library、中國知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫。檢索時限自建庫至2015年3月，查找所有關(guān)于曲安奈德、5-氟尿嘧啶和冷凍療法治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的隨機對照試驗(randomized controlledtrails，RCT)。經(jīng)嚴格的文獻納入及排除標準篩選后提取相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)異質(zhì)性檢驗結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)值。計算各項研究結(jié)果的RR和95％可信區(qū)間（CI)。應(yīng)用漏斗圖法檢測發(fā)表偏倚

3、。統(tǒng)計分析采用Stata12.0軟件。
　　[結(jié)果]
　　1.曲安奈德與5-氟尿嘧啶治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的Meta分析:
　　1.1納入9個隨機對照試驗，試驗組曲安奈德與5-氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用472例，對照組曲安奈德單獨應(yīng)用463例，一共935例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者。Meta分析結(jié)果顯示:總有效率的合并RR值及其95％CI為1.12(1.08，1.17)，試驗組和對照組的總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.1，I2

4、＜50％），試驗組總有效率高于對照組。
　　2.曲安奈德與冷凍療法治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的Meta分析:
　　2.1曲安奈德聯(lián)合冷凍治療與單獨曲安奈德治療納入4個研究，曲安奈德聯(lián)合冷凍治療162例，單獨曲安奈德治療150例，從總有效率對納入研究進行評價。異質(zhì)性檢驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.1，I2＞50％)，用隨機效應(yīng)模型計算總有效率的合并RR值及其95％CI為1.35(1.06，1.72)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明曲安奈德

5、聯(lián)合冷凍治療的總有效率高于單獨使用曲安奈德。
　　2.2曲安奈德聯(lián)合冷凍治療與單獨冷凍治療納入4個研究，曲安奈德聯(lián)合冷凍治療122例，單獨冷凍治療治療112例，從總有效率對納入研究進行評價。異質(zhì)性檢驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.1，I＜50％)，用固定效應(yīng)模型計算總有效率的合并RR值及其95％CI為1.17(1.05，1.3)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明曲安奈德聯(lián)合冷凍治療的總有效率高于單獨使用冷凍治療。
　　[結(jié)論]