N-乙酰半胱氨酸對(duì)AECOPD血清生物標(biāo)志物的影響.pdf

1、目的：探討N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）治療急性加重期慢性阻塞性肺疾?。ˋcuteexacerbationsofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者的療效及其對(duì)血清肺表面活性物質(zhì)蛋白A（SurfactantproteinA）、肺表面活性物質(zhì)蛋白D（SurfactantproteinD）、Clara細(xì)胞蛋白16（Claracellprotein16,CC16

2、）水平的影響及意義。
　　方法：選取2015年8月-2016年5月大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院的肺功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)AECOPD患者共80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和NAC干預(yù)組各40例，對(duì)照組予以基礎(chǔ)治療，NAC干預(yù)組在對(duì)照組治療上聯(lián)合NAC，療程為2周。對(duì)照組和NAC干預(yù)組患者分別于治療前、治療2周后行CAT評(píng)分、肺功能測(cè)定。用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）測(cè)定治療前后血清SP-A、SP-D、CC16的含量，并將上述各指標(biāo)與肺功能、CAT評(píng)分進(jìn)

3、行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：⑴組內(nèi)對(duì)比顯示，NAC干預(yù)組治療后CC16較治療前升高，SP-A、SP-D均較治療前降低；對(duì)照組治療后CC16較治療前升高，SP-A較治療前降低。上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后組間對(duì)比顯示，NAC干預(yù)組CC16較對(duì)照組升高。SP-D、SP-A均較對(duì)照組降低。上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑵組內(nèi)對(duì)比顯示，NAC干預(yù)組治療后FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC(%)較治療前升

4、高；對(duì)照組治療后FEV1/FVC(%)較治療前升高，上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后組間對(duì)比顯示，NAC干預(yù)組中肺功能FEV1、FEV1/FVC（%）均較對(duì)照組升高，上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑶組內(nèi)對(duì)比顯示，NAC干預(yù)組治療后CAT評(píng)分較治療前降低，對(duì)照組治療后CAT評(píng)分較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后組間對(duì)比顯示，NAC干預(yù)組CAT評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑷兩

5、組治療前各血清生物標(biāo)志物與肺功能、CAT評(píng)分的相關(guān)性。SP-D與FEV1%pre、FEVl/FVC(%)呈負(fù)相關(guān)，與CAT評(píng)分呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CCl6與FEVl%pre、FEV1/FVC(%)呈正相關(guān)，與CAT評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；SP-A與FEV1/FVC(%)呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：①NAC治療可提高CC16水平，降低SP-A、SP-D水平，