河北省衡水市高氟區(qū)中老年人口腔健康情況抽樣調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　1通過口腔檢查的方式對河北省衡水市高氟區(qū)中老年人進(jìn)行氟牙癥、齲病檢查，計(jì)算該人群的社區(qū)氟牙癥指數(shù)（CFI）、齲病指數(shù)，探討氟牙癥與齲病之間的相關(guān)關(guān)系，為當(dāng)?shù)乜谇患膊》乐翁峁┮罁?jù)。
　　2通過口腔檢查的方式對河北省衡水市高氟區(qū)中老年人進(jìn)行口腔衛(wèi)生狀況檢查，并通過問卷調(diào)查的方式對河北省衡水市高氟區(qū)中老年人的口腔衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行了解，計(jì)算該人群簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，探討人群簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)與口腔衛(wèi)生習(xí)慣的相關(guān)關(guān)系，指導(dǎo)當(dāng)?shù)鼐用?/p>

2、的口腔衛(wèi)生宣教工作。
　　3通過口腔檢查的方式對河北省衡水市高氟區(qū)中老年人進(jìn)行牙列缺損及修復(fù)情況檢查，計(jì)算該人群的缺牙率、修復(fù)率，探討牙列缺損及其修復(fù)與性別、年齡的相關(guān)關(guān)系，為當(dāng)?shù)乜谇患膊》乐渭靶迯?fù)提供依據(jù)。
　　方法：
　　本次調(diào)查對象為河北省衡水市高氟區(qū)中老年人，年齡在45-80歲，共103人，其中20人為無牙頜，共計(jì)1922顆恒牙。
　　1檢查人員：由我院口腔科的10名醫(yī)師擔(dān)任調(diào)查員，先對調(diào)查員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

3、學(xué)習(xí)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合格后上崗，采用統(tǒng)一的調(diào)查表對調(diào)查對象進(jìn)行詢問和口腔檢查。
　　2檢查工具：統(tǒng)一使用霸州市金盛醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性平面口鏡和一次性探針。
　　3調(diào)查表：根據(jù)本研究的目的，結(jié)合可能與氟牙癥、齲病、口腔衛(wèi)生狀況、牙列缺損相關(guān)的影響因素制定調(diào)查表，并經(jīng)過預(yù)實(shí)驗(yàn)測試和修改后定稿。調(diào)查表分為兩部分，一部分為調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：受檢者的性別、年齡、文化程度、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、家庭主要飲水來源等；另一部分為檢查表，內(nèi)容

4、包括：氟斑牙、齲病、口腔衛(wèi)生狀況、牙列缺損及修復(fù)情況等。
　　4具體檢查內(nèi)容：參照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》[1]和世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》（第4版）[2]的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真檢查所有受檢者的氟斑牙程度和具體治療方式、齲失補(bǔ)牙齒、軟垢和牙石、牙列缺損情況及修復(fù)方式和情況并做出詳細(xì)記錄。
　　5診斷標(biāo)準(zhǔn)和記分標(biāo)準(zhǔn)
　　5.1氟牙癥：按Dean分度標(biāo)準(zhǔn)檢查氟牙癥并記分。根據(jù)牙表面光澤度、變色、缺損程度及對牙

5、面侵犯面積進(jìn)行分度，可分為正常、可疑、很輕度、輕度、中度、重度。
　　5.2齲齒：采用WH0《口腔健康調(diào)查基本方法》(第4版)[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)對該人群恒牙進(jìn)行冠齲檢查。并采用《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第6版）[3]齲失補(bǔ)牙數(shù)（DMFT）進(jìn)行記分。
　　5.3口腔衛(wèi)生狀況：采用人群簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)來評(píng)價(jià)該人群的口腔衛(wèi)生狀況，包括簡化軟垢指數(shù)（DI-S）和簡化牙石指數(shù)（CI-S）。
　　5.4牙列缺損及修復(fù)情況：根據(jù)《第三次全國

6、口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》[1]檢查并記錄該人群牙列缺損、牙列缺失及修復(fù)情況。
　　6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：檢查結(jié)束后將結(jié)果錄入Excel工作表，運(yùn)用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　6.1按Dean分度標(biāo)準(zhǔn)將所有調(diào)查對象分成六組，各氟牙癥組與正常組恒牙齲壞率的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各氟牙癥組間恒牙齲壞率的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析， P<0.003為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

7、　　6.2按刷牙次數(shù)分組，兩組DI-S和CI-S比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按是否吸煙分組，兩組DI-S和CI-S比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.3不同年齡組、性別組缺牙率及修復(fù)率的比較，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1氟牙癥患病情況
　　所調(diào)查的衡水市高氟區(qū)中老年人CFI為1.45，氟

8、牙癥中度流行，氟牙癥的患病率為83.13％，其中，可疑組：24.10%；很輕度組：19.28%；輕度組：14.46%；中度組：16.87%；重度組：8.43%。
　　2齲病患病情況
　　所調(diào)查的衡水市高氟區(qū)中老年人DMFT：948顆，其中DT：493顆，MT:372顆，F(xiàn)T：84顆，恒牙患齲率為96.39%，齲均為11.42。
　　3口腔衛(wèi)生狀況
　　該人群簡化軟垢指數(shù)（DI-S）為6.34，簡化牙石指數(shù)（CI-

9、S）為7.91，該地區(qū)人群口腔衛(wèi)生狀況很差；口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天刷牙次數(shù)<2次者：57.83%；≥2次者：42.17%；吸煙習(xí)慣，不吸：51.81%；吸煙：48.19%，口腔衛(wèi)生習(xí)慣差。
　　4牙列缺損及修復(fù)情況
　　在調(diào)查的103例樣本中，發(fā)現(xiàn)缺牙者74例，缺牙率為71.85%，其中已修復(fù)者35例，修復(fù)率為47.30%；牙列缺損者占72.97%；牙列缺失者占27.03%。
　　5不同氟牙癥組恒牙齲壞率的比較
　　

10、按氟牙癥嚴(yán)重程度分組，①正常組②可疑組③很輕度組④輕度組⑤中度組⑥重度組，每組恒牙齲壞率：①38.48%；②26.48%；③15.11%；④11.86%；⑤50.00%；⑥66.67%。對結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)第③④組受檢者恒牙齲壞率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；其余組受檢者恒牙齲壞率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　6按每天刷牙次數(shù)分組，不同組DI-S和CI-S值比較（-X±S）
　　按每天刷牙次數(shù)分組①<2次；②≥

11、2次，兩組CI-S值①9.44±4.297；②5.83±1.839兩組CI-S差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組DI-S值①7.71±3.975；②5.20±2.112兩組DI-S差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　7按是否吸煙分組，不同組DI-S和CI-S比較（-X±S）
　?、俨晃谖鼰?，兩組CI-S值①6.77±3.191；②9.15±4.240兩組CI-S差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組DI-S值

12、①5.49±2.164；②7.25±4.271兩組DI-S差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　8按性別分組，不同性別組受檢者缺牙率及修復(fù)率比較
　　男性組76.19%、50.00%；女性組68.85%、45.24%。不同性別組的缺牙率與修復(fù)率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　9按年齡分組，不年齡組受檢者缺牙率及修復(fù)率比較
　　45-59歲63.16%、33.33%；60-74歲66.67%、43.3

13、3%；75-89歲100%、70%。不同年齡組的缺牙率與修復(fù)率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且年齡高的調(diào)查者缺牙比例高，而修復(fù)比例也高。
　　10修復(fù)體情況
　　在已修復(fù)者的修復(fù)體中全口義齒所占的比例最大（14例，占40.00%），其他依次是活動(dòng)義齒（12例，占34.29%），非正規(guī)固定橋（6例，占17.14%），固定義齒（3例，占8.57%）、種植修復(fù)（0例，占0%）。
　　結(jié)論：
　　1該區(qū)中老年人氟牙癥及齲病患病率

14、高。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，該區(qū)在政府領(lǐng)導(dǎo)下已采取改水降氟措施，但中老年人氟牙癥已形成，當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，提高患牙的治療率。
　　2該區(qū)中老年人口腔衛(wèi)生差，當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，強(qiáng)調(diào)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性，改善口腔衛(wèi)生狀況。
　　3該區(qū)中老年人缺牙率高而修復(fù)率低，對修復(fù)缺失牙齒的必要性的宣傳力度有待增強(qiáng)，尤其注重對于種植修復(fù)、固定義齒修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，不良修復(fù)體的缺點(diǎn)及危害方面的宣傳，從而提高中老年人口