局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸對(duì)PFNA隱形失血療效的研究.pdf

1、目的：探討局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸對(duì)股骨PFNA手術(shù)隱形失血療效及安全性的研究。
　　方法：回顧性分析了我科于2014年02月01日至2016年11月30日期間診治的132例采用PFNA治療的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的臨床資料。根據(jù)局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸的情況分為氨甲環(huán)酸組和對(duì)照組。記錄患者術(shù)前（入院當(dāng)天）與術(shù)后第5日的血紅蛋白（Hb）和紅細(xì)胞壓積（Hct）；記錄圍手術(shù)期的顯性失血量，采用Cross線性方程計(jì)算總出血量和隱性出血量。于手術(shù)前及術(shù)后

2、第5天分別行雙下肢血管彩超檢查，對(duì)比以了解有無(wú)血栓形成及相關(guān)并發(fā)癥情況，評(píng)價(jià)氨甲環(huán)酸應(yīng)用的安全性。
　　結(jié)果：圍手術(shù)期總失血量：氨甲環(huán)酸組573.61±92.8ml，對(duì)照組806.29±98.43ml；隱性失血量：氨甲環(huán)酸組469.76±89.27ml，占總失血量的81.9％，對(duì)照組680.69±90.81ml，占總失血量的84.4%；術(shù)后患者輸血情況：氨甲環(huán)酸組12例，占17.65%，對(duì)照組21例，占32.81%。兩組術(shù)前血紅蛋

3、白（Hb）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）， Hct變化量及輸血例數(shù)氨甲環(huán)酸組均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；圍手術(shù)期總的理論失血量、隱性失血量TXA組均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組顯性失血量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而所有132例患者雙下肢均無(wú)血栓形成，無(wú)血栓相關(guān)疾病病例出現(xiàn)。
　　結(jié)論：對(duì)于老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸可明顯減少圍手術(shù)期總失血量和隱性失血