參芪固腎湯對早期糖尿病腎病胱抑素C、白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-8表達(dá)的影響.pdf

1、目的：通過“參芪固腎湯”聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療早期糖尿病腎病患者，觀察治療前后中醫(yī)癥候積分、尿白蛋白排泄率、胱抑素C、白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-8水平的變化，客觀評估“參芪固腎湯”對早期糖尿病腎病的臨床療效，并試圖從炎癥角度探討本方對于糖尿病腎病早期發(fā)生發(fā)展的作用機(jī)制，為中醫(yī)藥對于糖尿病腎病保腎、延緩腎衰提供證據(jù)，為本方日后運(yùn)用于臨床提供堅實基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1課題選取為2016年1月到2017年1月于河北省中醫(yī)院內(nèi)分泌科

2、門診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的早期DN患者60例，將用上述患者隨機(jī)分配為對照組（30例）、試驗組（30例），兩組在性別、年齡、糖化血紅蛋白、腎病分期、病程長久等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。
　　2對照組給于糖尿病飲食、運(yùn)動基礎(chǔ)上口服胰激肽原酶腸溶片，試驗組加用參芪固腎湯（藥物組成：黃芪、丹參、茯苓、山藥、芡實、金櫻子、太子參、白術(shù)、五味子、麥冬、川芎）進(jìn)行治療。所有入組患者療程為3個月。
　　3在入組前及治療后采

3、空腹靜脈血檢查，檢測糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、胱抑素C、IL-6、IL-8對比前后水平變化；安全性指標(biāo)采取檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功、檢查心電圖等；觀察入組患者治療前后主要臨床癥狀及體征的變化情況、不良反應(yīng)等。
　　結(jié)果：試驗組與對照組組內(nèi)前后對比，均能有效改善早期DN患者的臨床證候積分，均能降低早期DN患者血清Cys-C、IL-6、IL-8水平（P<0.01），但治療后試驗組與對照組組間對比，試驗組降低患者體內(nèi)炎性因

4、子水平和尿白蛋白排泄率方面要強(qiáng)于對照組，二者相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。兩組患者治療前后各安全性指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），具有良好的安全性。
　　結(jié)論：參芪固腎湯聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療早期氣陰兩虛兼夾瘀證DN患者療效滿意，能夠有效改的善DN患者中醫(yī)證候積分，能夠提高早期DN患者的生活質(zhì)量；對于降低患者尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、血清炎癥因子指標(biāo)IL-6和IL-8方面，效果優(yōu)于單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療，這表明本方劑具有保護(hù)腎小球，