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文檔簡介
1、目的:通過對血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)與慢性心衰患者NYHA心功能分級、心臟收縮和舒張功能、心臟結構及高敏C反應蛋白(hs-CRP)進行相關性研究,探討Hb、HCT水平與慢性心力衰竭患者心功能、心臟結構及炎癥反應介質變化的關系及其可能的機制。
方法:回顧性分析2013年1月至2014年8月入住新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院的心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級的慢性心力衰竭患者780例,最終選取411例符合納入及排除標準的慢性心衰患者作為
2、研究對象。入選患者均接受血常規(guī)、血生化、心臟超聲及高敏C反應蛋白(hs-CRP)的檢測,記錄患者的臨床資料。根據(jù)研究對象的Hb值、HCT值不同,進行分組,分析比較各組患者一般臨床資料、血生化指標、心臟結構與功能的差異;根據(jù)研究對象的hs-CRP值不同,進行分組,分析比較各組患者Hb、HCT的差異。數(shù)據(jù)處理用SPASS17.0統(tǒng)計學軟件,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果:
(1)根據(jù)患者Hb值分組,從組A至組C,
3、隨著Hb水平的逐漸下降,NYHA心功能分級逐漸升高(P<0.01);從組A至組C,隨著Hb水平的逐漸下降,LVEF值各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),Hb水平與LVEF值呈正相關,相關系數(shù)r=0.291,求得直線回歸方程LVEF=0.171(Hb)+28.936,P<0.01。
(2)根據(jù)患者HCT值分組,從組1至組3,隨著HCT水平的逐漸下降,NYHA心功能分級逐漸升高(P<0.01);隨著HCT水平的逐漸下
4、降,LVEF值各組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01); HCT水平與LVEF值呈正相關,相關系數(shù)r=0.251,求得直線回歸方程LVEF=0.484(HCT)+31.835,P<0.01;隨著HCT水平的逐漸下降,左房內(nèi)徑值各組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05); HCT水平與左房內(nèi)徑值呈負相關,相關系數(shù)r=-0.100,求得直線回歸方程,左房內(nèi)徑=-0.148(HCT)+47.812,P<0.05。
(
5、3) hs-CRP分別與Hb、HCT水平有直線相關關系,r值分別為-0.291、-0.302,直線回歸方程分別為Hb=-0.345(hs-CRP)+133.598、HCT=-0.110(hs-CRP)+41.198,P<0.05。
結論:Hb、HCT水平可反映慢性心力衰竭患者心功能的變化,隨著Hb、HCT水平降低,NYHA心功能分級逐漸升高,LVEF值逐漸降低,心功能逐漸惡化;隨著HCT水平降低,左房內(nèi)徑值逐漸增大;Hb、HC
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