腹腔鏡診斷不明原因女性不孕癥的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:通過系統(tǒng)評價探討腹腔鏡對不明原因女性不孕癥診斷價值的綜合效能;了解腹腔鏡對不明原因女性不孕癥的診斷實效性以及與現(xiàn)有診斷方法比較的優(yōu)勢，為今后不明原因女性不孕癥的診斷和治療方案的選擇提供重要的依據(jù)。
　　方法:制定檢索式，通過檢索PubMed、Cochrane Library、Wed ofScience、CNKI、WanFang Data及CBM數(shù)據(jù)庫中的關(guān)于腹腔鏡與不明原因女性不孕癥的文獻。文獻檢索時間均為建庫至2017年3

2、月1日。嚴格按照制定的納入標準和排除標準，對國內(nèi)外已發(fā)表的文獻進行篩選、質(zhì)量評價、異質(zhì)性分析并提取相關(guān)臨床研究的基本資料。對符合病例對照研究的文獻利用RevMan5.3軟件對腹腔鏡與妊娠率進行meta分析。通過RevMan5.3軟件計算合并的比值比(Odds Ratio，OR)及其95％可信區(qū)間(ConfidenceInterval，CI)，并對數(shù)據(jù)合并結(jié)果進行分析，討論兩者之間的關(guān)聯(lián)強度。
　　結(jié)果:本研究共納入文獻13篇，實施

3、腹腔鏡檢的不明原因女性不孕癥患者共2104例，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔異常1354，盆腔正常750例，其中盆腔異常以子宮內(nèi)膜異位癥為主，共789例，其次為盆腔粘連、輸卵管因素、盆腔結(jié)核、多囊卵巢、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，其中有10篇文獻進行術(shù)后妊娠率的研究，妊娠率為45.8％-75.5％，平均約60％，3篇未研究妊娠結(jié)局。有3篇文獻為臨床對照試驗，納入meta分析合并數(shù)據(jù)結(jié)果顯示腹腔鏡與妊娠率變化無統(tǒng)計學(xué)差異，OR=1.39，95％CI=[0.69，