84例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理特征及治療分析.pdf

1、背景:
　　胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（ Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors， GEP-NETs）是起源于腸道彌散神經(jīng)系統(tǒng)中的腸嗜鉻細(xì)胞的一組生長(zhǎng)緩慢、低度惡性的異質(zhì)性腫瘤。有研究表明，近年來(lái)GEP-NETs發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)，約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的70％。在胃腸道及胰腺所有的發(fā)病部位中，直腸為主要的好發(fā)部位。隨著臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)該類(lèi)疾病的認(rèn)識(shí)增加，內(nèi)鏡檢出率及臨床診斷率明顯提

2、高，在治療方面有了新的突破。目前關(guān)于直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷及治療方面的研究已經(jīng)成了國(guó)內(nèi)外的研究熱點(diǎn)方向。
　　目的:
　　本研究通過(guò)對(duì)我院84例直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床特點(diǎn)、病理特征、預(yù)后等方面進(jìn)行分析，提高對(duì)該類(lèi)疾病的深入了解，以便提高對(duì)其診治水平。
　　方法:
　　收集2012年4月到2015年4月共3年間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)內(nèi)鏡組織標(biāo)本活檢或手術(shù)病理檢查確診為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的84份患者的臨床資料

3、，回顧性分析其在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤直徑、部位、浸潤(rùn)深度、病理分級(jí)、分期、診斷、治療及預(yù)后等方面的特點(diǎn)。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)對(duì)不同分組資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析；隨訪時(shí)間采用中位數(shù)（最小值~最大值）表示；總體生存率分析采用Kaplan-Meier法來(lái)評(píng)估患者在隨訪期內(nèi)生存預(yù)后情況。
　　結(jié)果:
　　（1）直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤男性

4、較女性多發(fā)，40歲以上患者多見(jiàn)，占91.7%（77/84），臨床表現(xiàn)無(wú)明顯特異性，容易誤診或漏診。
　?。?）不同病理分級(jí)的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在性別、年齡、發(fā)病部位、嗜鉻顆粒蛋白（CgA）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）陽(yáng)性率方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在腫瘤直徑、浸潤(rùn)深度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）應(yīng)用Kaplan-Meier法評(píng)估總體生存率表示：