消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤82例臨床分析.pdf

1、研究目的:
　　 通過(guò)對(duì)消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)病情況、遺傳傾向、臨床表現(xiàn)，臨床診斷、藥物治療效果、預(yù)后等多方面因素的分析和總結(jié)，從而了解各因素對(duì)本病的影響情況，進(jìn)而提高對(duì)于本類疾病的臨床診斷及治療水平。
　　 研究對(duì)象:
　　 本研究選擇了齊魯醫(yī)院從2005年7月至2012年11月共7年所診治的82名神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，其中男性58例，女性24例，男女比例2.42∶1。年齡20～79歲，中位年齡55.5歲，均已行

2、手術(shù)治療，并且病理切片均已做免疫組化處理并檢測(cè)CgA和Syn兩項(xiàng)指標(biāo)。
　　 研究方法:
　　 采用隨訪的辦法進(jìn)行研究，隨訪上述82例患者，重點(diǎn)調(diào)查患者患病時(shí)臨床表現(xiàn)、手術(shù)治療效果、術(shù)后生存狀況、用藥情況等相關(guān)信息，并調(diào)取了所有患者病理切片檢查結(jié)果等相關(guān)信息，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，從而得出結(jié)論。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.本研究共隨訪82名患者，其中男性58例，女性24例，男女比例2.42∶1。年齡介

3、于20歲和79歲之間，中位年齡55.5歲，以50歲至70歲患者較多，可見(jiàn)本病發(fā)病率受性別和年齡影響較大，男性及中老年患者更易患病。
　　 2.消化道NENs無(wú)明顯家族聚集現(xiàn)象，病例均為散發(fā)，未表現(xiàn)出明顯遺傳傾向。
　　 3.本類疾病誤診率極高，即使術(shù)前行消化道內(nèi)鏡檢查，若不行病理檢查，誤診率仍較高，達(dá)92.5％，出現(xiàn)典型類癌綜合征表現(xiàn)或其他特異性癥狀時(shí)可使誤診率大大降低。
　　 4.本類疾病典型類癌綜合征表現(xiàn)出現(xiàn)

4、率并不是很高，最常見(jiàn)類癌綜合征癥狀為皮膚潮紅和腹瀉，出現(xiàn)率分別為69.51％和58.54％。
　　 5.病理診斷中，銀染色特異性并不高，而免疫組化是病理診斷中重要的手段，CgA、Syn陽(yáng)性率對(duì)NENs診斷有重要作用，其中Syn敏感性比CgA高。
　　 6.男性患者，腫瘤較大、侵犯程度較深、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、有典型臨床表現(xiàn)者、未應(yīng)用藥物者預(yù)后較差。
　　 研究結(jié)論:
　　 1.消化道NENs是以往認(rèn)為發(fā)病率相對(duì)較低

5、的一種異質(zhì)性腫瘤，但近來(lái)年來(lái)發(fā)病率有所上升。
　　 2.本類疾病發(fā)病率受多種因素影響，其中男性比女性發(fā)病率高，發(fā)病年齡多在50歲至70歲之間，但各年齡段均可發(fā)病。
　　 3.消化道NENs臨床表現(xiàn)多種多樣，類癌綜合征表現(xiàn)并不總是出現(xiàn)。本類疾病臨床誤診率高，病理診斷是主要的診斷方法。
　　 4.手術(shù)治療是最有效的治療方法，另外，靶向治療和化療也可用于消化道NENs的治療，此外，多種藥物，如生長(zhǎng)抑素類似物等可用于類癌