結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種相對罕見的腫瘤，但發(fā)病率逐年升高。目前，對于結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的研究相當(dāng)有限，尤其是在中國。本研究旨在探索結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)因素。
　　方法：
　　回顧性收集2001-2014年在浙二醫(yī)院就診，病理確診為結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床、病理、治療、預(yù)后等方面資料。按腫瘤原發(fā)部位分為結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，比較兩組之間臨床病理特征及預(yù)后上的差異。

2、再通過單因素及多因素分析探索結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后相關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　入組的68例結(jié)直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者中，43例(63.2％)為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，25例(36.8％)為結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。相較于直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的體積較大(P＜0.0001)，診斷時常有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(P＜0.0001)，預(yù)后較差(P=0.027)。結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的5年生存率為66.7％，明顯低于直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的88.

3、1％。68例患者中高分化的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤占61.8％，低分化的神經(jīng)內(nèi)分泌癌占23.5％，混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌占14.7％。Ki-67增殖指數(shù)數(shù)據(jù)不完全，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)(n=49)，27例患者Ki-67指數(shù)≤2％，6例Ki-67指數(shù)在3％到20％之間，16例Ki-67指數(shù)＞20％。多因素預(yù)后分析提示腫瘤部位并不是獨(dú)立的預(yù)后因素(P=0.081)，腫瘤大小(P=0.037)及病理分類(P=0.012)是獨(dú)立的預(yù)后因素。
　　結(jié)論：