胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤112例臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：
　　通過分析收集的112例胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的臨床特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、治療及預(yù)后，提高對(duì)該類腫瘤的認(rèn)識(shí)及診療水平，減少漏診、誤診率。
　　方法：
　　通過收集2009年1月至2014年1月山西省腫瘤醫(yī)院收治入院的經(jīng)顯微鏡下腫瘤細(xì)胞特定形態(tài)結(jié)合免疫組化染色最后診斷為胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤112患者的臨床病例資料，對(duì)這些患者的臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡、病理表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
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2、1）本組胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者總數(shù)112例，男91例，女21例，平均發(fā)病年齡為59.54±10.05歲，年齡在39-78歲之間；
　　（2）最常見的發(fā)病部位是胃，共73例（64％），其次是食管16例（14%）、直腸8例（7%）、十二指腸3例（3%）、結(jié)腸及膽囊各5例（4%）、胰腺及小腸各1例（0.8%）；
　?。?）本組胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、吞咽不暢，其中最常見的癥狀是腹痛，共33例（29%），

3、腹脹26例（23%），吞咽不暢23例（20%）；
　　（4）本組胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤22例直徑小于等于2cm，90例直徑大于2cm，出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移13例，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的17例；
　?。?）112例患者中80例行手術(shù)治療，32例行手術(shù)+化療；
　?。?）免疫組化診斷結(jié)果示：嗜鉻粒蛋白A（CgA）陽性率是71%,突觸素（Syn）陽性率是99%；
　　（7）胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的轉(zhuǎn)移與病灶浸潤深度相關(guān)（P<0.05），

4、隨著浸潤深度增加，轉(zhuǎn)移率也升高；
　?。?）腫瘤大小、周圍組織浸潤深度、腫瘤標(biāo)志物CEA、CA242與組織學(xué)類型密切相關(guān)（x2＝37.958、12.987，8.898、6.524，均P<0.05）；
　　（9）胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤TNM分期越高，組織學(xué)類型分級(jí)越高，相關(guān)系數(shù)為0.34651，P=0.0002；組織學(xué)類型分級(jí)越高，腫瘤標(biāo)志物異常越多；
　　（10）腫瘤轉(zhuǎn)移與否是預(yù)后很重要因素之一。
　　結(jié)論：