延續(xù)護(hù)理在乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能康復(fù)中的應(yīng)用.pdf

1、乳腺癌是臨床女性最常見惡性腫瘤之一，乳腺癌患者的基礎(chǔ)治療措施是手術(shù)。乳腺癌患者行改良根治術(shù)后，腋窩淋巴回流及血運均受影響，因此乳腺癌患者術(shù)后促進(jìn)患肢功能恢復(fù)和防治淋巴水腫是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容。患肢功能康復(fù)是一項長期而艱苦的任務(wù)，乳腺癌患者術(shù)后早期患肢功能鍛煉只是達(dá)到患肢恢復(fù)的一個階段，患者出院后（化療間歇期）在工作和生活中仍有鍛煉的必要。但是由于受種種因素的影響，患者進(jìn)行患肢功能鍛煉的情況很難按照醫(yī)務(wù)人員要求的方法和時間去執(zhí)行。乳腺癌患

2、者術(shù)后患肢功能鍛煉依從性低將直接導(dǎo)致患者術(shù)后患肢功能恢復(fù)受影響和術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率的增加，因此解決乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉總體依從性較低的問題勢在必行。近年來延續(xù)護(hù)理廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理中，取得了一定效果，本研究將應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的護(hù)理模式改善乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉依從性低的問題。
　　目的：本研究通過對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉施行兩種不同的護(hù)理模式，觀察兩種不同的護(hù)理模式對患者患肢功能康復(fù)的影響，探討延續(xù)護(hù)理對提高患者出院

3、后功能鍛煉的依從性(化療間歇期)的影響，尋找促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)的最佳護(hù)理模式。
　　方法：將乳腺癌術(shù)后患者92名隨機(jī)分為對照組(46名)和干預(yù)組(46名)，研究結(jié)束時共有患者80名完成試驗，對照組42名，干預(yù)組38名。兩組患者在年齡、婚姻狀況、文化程度、居住地、癌癥分期等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組患者只給予乳腺癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者給予常規(guī)護(hù)理的同時，接受延續(xù)護(hù)理3個月，分別對乳腺癌患者患肢肩關(guān)節(jié)角度在術(shù)后

4、10天、1個月、2個月、3個月進(jìn)行測量，3個月后發(fā)放乳腺癌術(shù)后功能鍛煉依從性量表。所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。
　　結(jié)果：
　　1、干預(yù)組與對照組患者術(shù)后10天肩關(guān)節(jié)活動度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)組在1個月、2個月和3個月后肩關(guān)節(jié)活動度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　2、干預(yù)組和對照組院外功能鍛煉總依從性、身體鍛煉依從性、主動尋求建議依從性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(