傳統(tǒng)注射器沖洗與根尖負壓沖洗對根尖清潔效率影響的實驗研究.pdf

1、目的:比較傳統(tǒng)注射器沖洗技術和根尖負壓沖洗技術分別在離體牙與實驗動物體內根管系統(tǒng)中對根尖區(qū)牙本質碎屑的清理效果。初步分析根尖負壓沖洗技術和傳統(tǒng)注射器沖洗技術在清理根尖1mm水平處牙本質碎屑的效果，為臨床根管沖洗技術及方法的選擇提供實驗依據(jù)。
　　方法:本研究分別在離體牙和犬牙上進行實驗。實驗一:20顆新鮮拔除下頜單根管第一前磨牙，隨機分為傳統(tǒng)注射器正壓沖洗組(positivepressure irrigation，P組)和根尖負壓

2、沖洗組(negative pressure irrigation，N組)，每組10顆。根據(jù)根尖周組織解剖結構構成特點建立體外根尖周組織模型，Protaper Universal鎳鈦系統(tǒng)采用冠向下技術預備根管。兩組根管分別采用正負壓方式進行沖洗，具體如下:P組采用31號注射器進行傳統(tǒng)沖洗，N組采用31號注射器進行根尖負壓沖洗，沖洗液均為5.25％NaOCl和17％EDTA，根管預備完成后，將標本固定，脫鈣包埋，于距根尖孔冠方1mm水平處取

3、三張連續(xù)切片作為觀察片，HE染色。光學顯微鏡下分析根管內有機碎屑含量（取三張觀察片的平均值），計算距根尖冠方1mm水平處根尖區(qū)域清潔度，并將數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　實驗二:健康成年雄性雜種犬2只，選取牙位為16，17，26，27，3636，37，46，47前磨牙共16顆（32個根管可用）作為實驗牙。所有的實驗牙術前拍攝X線片顯示根尖孔閉合，根尖發(fā)育完全，未見根尖低密度影像。選取一只犬建立感染根管模型，一個月后影像學顯示所有實驗牙

4、根尖部有低密度影像。在健康犬牙上將8顆實驗牙隨機分為兩組，即傳統(tǒng)注射器正壓沖洗組（conventional needle positive pressure irrigation，CPP1組）和根尖負壓沖洗組（apical negative pressure irrigation，ANP1組）;在根管感染后的犬牙上將8顆實驗牙隨機分為2組，每組4顆實驗牙，分別為傳統(tǒng)注射器正壓沖洗組（CPP2，組）和根尖負壓沖洗組(ANP2組)。四組CP

5、P1、ANP1、CPP2、ANP2依照正負壓方式采用以下方法處理。全身麻醉下固定于手術臺，橡皮障隔濕，Protaper Universal機用鎳鈦預備系統(tǒng)采用冠向下技術預備實驗牙。四組根管沖洗具體方法同實驗一，分別如下:CPP1組和CPP2組均采用31號針頭注射器進行正壓沖洗，ANP1組和ANP2組均采用31號注射器進行根尖負壓沖洗，沖洗液均為5.25％NaOCl和17％EDTA，根管預備完成后光固化樹脂充填，拔除實驗牙共8顆作為標本。

6、將標本固定，脫鈣包埋，在距根尖1mm冠方水平處時取三張連續(xù)切片作為觀察片，HE染色。在光學顯微鏡下分析不同沖洗技術對根尖區(qū)域有機碎屑的清除量（取三張觀察片的平均值），計算距根尖1mm冠方水平處根管的碎屑清除率并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:實驗一:P組根尖1mm水平處的平均清潔率為90.15％，N組根尖1mm水平處的平均清潔率為99.64％。N組根尖區(qū)清潔度優(yōu)于P組，N組和P組根尖1mm水平處的根管清潔率具有統(tǒng)計學差異(P＜0

7、.05)。
　　實驗二:傳統(tǒng)注射器沖洗CPP1組、CPP2組根尖1mm水平處的平均清潔率分別為85.94％、84.06％;根尖負壓沖洗APP1組和ANP2組根尖1mm水平處的平均清潔率分別為98.18％、98.30％。APP1組根尖區(qū)清潔度優(yōu)于CPP1組，APP1組和CPP1組距根尖1mm冠方水平處的平均根管清潔率具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。APP1組根尖區(qū)清潔度優(yōu)于CPP1組，APP1組和CPP1組根尖1mm冠方水平處的根管