快速康復外科對結直腸癌患者術后機體應激反應的影響.pdf

1、目的：比較圍手術期運用快速康復外科（fast-track surgery FTS）方案與傳統(tǒng)方案治療結直腸癌患者的優(yōu)越性。
　　方法：選取安徽醫(yī)科大學附屬安慶醫(yī)院2013年4月至2014年11月收治的53例結直腸癌患者，將53例患者隨機分為實驗組（n=28例）：圍手術期采用快速康復處理措施，對照組（n=25例）：圍手術期采用傳統(tǒng)處理措施。比較兩組患者術后首次排氣時間、排便時間、術后住院時間、住院費用及術后并發(fā)癥發(fā)生率，并比較患者手

2、術當天、術后第一天及術后第五天清晨外周空腹血C-反應蛋白（CRP）、白細胞介素6（IL-6）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）及白細胞（WBC）的水平。
　　結果：實驗組28例患者，5例患者術中探查分期過晚，被排除，剩余23例，對照組患者25例，3例患者術中探查分期過晚，被排除，剩余22例。實驗組患者術后首次排氣時間（62.3±20.8）h、排便時間（72.2±34.3）h、術后住院時間（11.2±2.6）d、住院費用（2.64±0.4

3、6）萬元，對照組患者術后首次排氣時間（85.6±26.3）h、排便時間（115.7±30.8）h、術后住院時間（14.3±3.3）d、住院費用（3.71±0.68）萬元，實驗組均優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著性差異（p＜0.05）；實驗組術前CRP濃度（2.35±2.03）mg/L、IL-6濃度（3.8±1.0）pg/ml、SAA濃度（3.51±2.13）mg/L、WBC計數(shù)（6.51±1.22）×109/L，對照組術前CRP濃度（2.32

4、±0.98）mg/L、IL-6濃度（4.1±1.3）pg/ml、SAA濃度（3.49±2.37）mg/L、WBC計數(shù)（6.30±1.67）×109/L，兩組相比差異無顯著性（p＞0.05）；實驗組術后第一天CRP濃度（42.81±7.41）mg/L、IL-6濃度（130.0±7.6）pg/ml、SAA濃度（134.07±16.90）mg/L，WBC計數(shù)（13.01±1.42）×109/L，術后第五天CRP濃度（18.16±8.66）mg

5、/L、IL-6濃度（11.5±3.4）pg/ml、SAA濃度（30.55±7.34） mg/L、WBC計數(shù)（9.18±1.10）×109/L，對照組術后第一天CRP濃度（79.30±13.97）mg/L、IL-6濃度（154.2±14.2）pg/ml、SAA濃度（182.49±41.09）mg/L、WBC計數(shù)（14.68±1.55）×109/L，術后第五天CRP濃度（40.65±14.47）mg/L、IL-6濃度（21.4±4.8）pg

6、/ml、SAA濃度（58.52±11.49）mg/L、WBC計數(shù)（10.05±1.25）×109/L，實驗組患者術后第一天、第五天的CRP濃度、IL-6濃度、SAA濃度及WBC計數(shù)均低于對照組，兩組相比差異有顯著性（p＜0.05）；實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為13％，對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率31.8％，兩組相比差異無顯著性（p＞0.05）。
　　結論：快速康復外科處理措施運用于結直腸癌患者能顯著降低術后機體應激反應影響，加速患者