快速康復外科在結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討快速康復外科在結(jié)直腸癌根治術(shù)中臨床應(yīng)用效果。
　　方法:
　　將2012年12月～2014年6月收住我院的62例結(jié)直腸癌患者隨機分為對照組30例和觀察組32例，對照組予以常規(guī)圍手術(shù)處理，即術(shù)前進行常規(guī)護理宣教，術(shù)前腸道準備:術(shù)前3天腸道準備及口服抗生素，術(shù)前嚴格按常規(guī)禁食12小時禁水6小時。術(shù)中采用全麻，不限制輸液量，不保溫，常規(guī)放置胃管，導尿管及腹腔引流管。術(shù)后肛門排氣后拔除胃管，夾管訓練后拔除導尿管

2、，腹腔引流液小于20ml后拔除腹腔引流管，術(shù)后根據(jù)患者體重予以補液及抗生素預防感染，待腸道功能恢復后，緩慢減少輸液量，直至患者能自主經(jīng)口飲食，拆線后出院。觀察組患者采取快速康復外科處理。即術(shù)前按FTS理念予以術(shù)前教導講解FTS流程，術(shù)前當晚口服恒康正清，術(shù)前6小時之前不禁流質(zhì)飲食，術(shù)前2小時之前不禁水，術(shù)中采用全麻加硬膜外聯(lián)合麻醉，采用微創(chuàng)理念，減少應(yīng)激，控制輸液量少于1500ml，術(shù)后回病房后適時拔除胃管及術(shù)后48小時內(nèi)拔除導尿管，引

3、流液少于20ml予以拔除腹腔引流管，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵維持48小時，術(shù)后24小時后開始下床活動，術(shù)后24小時開始分次口服糖水200ml，以后每天逐漸增加經(jīng)口飲食量并減少相應(yīng)輸液量，4天內(nèi)盡量逐步恢復普食后出院。觀察指標:分別觀察兩組患者首次排氣便時間、首次進食時間、胃管拔除時間、引流管拔除時間、患者術(shù)后住院時間、并發(fā)癥情況。
　　結(jié)果:
　　兩組病人均完成手術(shù)并康復出院，快速康復組中病人術(shù)后腸功能恢復時間、胃管拔除時間、引流管拔除時