阿托伐他汀與非CYP3A4代謝的他汀對氯吡格雷抗血小板活性影響的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:對阿托伐他汀及非細胞色素酶CYP3A4代謝的他汀聯(lián)用氯吡格雷時，對其抗血小板活性的影響進行系統(tǒng)評價。
　　方法:檢索Pubmed、ISI Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase數(shù)據(jù)庫關(guān)于阿托伐他汀與非CYP3A4代謝的他汀對氯吡格雷抗血小板活性影響的文獻，對其進行質(zhì)量評價及數(shù)據(jù)收集，采用軟件RevMan5.2對符合納入標準的臨床

2、隨機對照實驗(RCTs)進行系統(tǒng)分析。以ADP誘導(dǎo)的最大血小板聚集率(MPA)，P2Y12反應(yīng)單位(PRU)及血小板P-選擇素(P-selection)作為評價指標，采用均數(shù)差(MD)、標準均數(shù)差（SMD）及其95％可信區(qū)間(CI)進行綜合評價。
　　結(jié)果:檢出310篇文獻，符合納入標準的RCTs11篇，實驗組（阿托伐他?。┡c對照組（非CYP3A4代謝他汀）與氯吡格雷聯(lián)用時，MPA[MD=1.77，95％CI(-0.38,3.91

3、),P=0.11]、PRU[MD=15.80,95％CI(-7.12,38.73),P=0.18]及P-selection[MD=0.81，95％CI（-2.32，3.94），P=0.61]均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。亞組分析中，阿托伐他汀低劑量組(10-20mg)[SMD=0.20，95％CI(-0.01，0.41)，P=0.06]與阿托伐他汀高劑量組（40-80mg）[SMD=-0.09，95％CI（-0.38，0.21），P=0.56]相