加味桑白皮湯治療痰熱血瘀證AECOPD的臨床療效觀察及對(duì)MMP-9、NE、D-二聚體的影響.pdf

1、目的:觀察加味桑白皮湯治療慢性阻塞性肺病急性加重期痰熱血瘀證患者的臨床療效以及對(duì)血清MMP-9、NE、D-二聚體的影響，為進(jìn)一步應(yīng)用中醫(yī)治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者提供依據(jù)。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性阻塞性肺病急性加重期痰熱血瘀證患者70例，采用隨機(jī)對(duì)照方法，分為對(duì)照組35例，治療組35例。對(duì)照組根據(jù)GOLD指南結(jié)合病人病情需要應(yīng)用西藥，治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用中藥方劑加味桑白皮湯，療程為2周。記錄分析:一

2、般資料（性別、年齡、BMI、吸煙），肺功能(FEV1％(第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比)、MMP-9（基質(zhì)金屬蛋白酶9）、NE（中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶）、D-二聚體（纖維蛋白水解特異性降解產(chǎn)物）等數(shù)據(jù)。所有對(duì)象于清晨8:00空腹抽血取靜脈血，運(yùn)用酶聯(lián)免疫檢測(cè)血清MMP-9、NE、血漿D-二聚體濃度，分析各數(shù)據(jù)在治療前后與對(duì)照組的差異，并將肺功能、MMP-9、NE、D-二聚體進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:1.中醫(yī)臨床療效:本課題觀察結(jié)

3、果顯示，治療組總有效率為91.42％，對(duì)照組總有效率為85.71％，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
　　2.中醫(yī)證候總積分和單個(gè)癥狀、體征積分:兩組證候總積分及咳嗽、咳痰、喘息、雙肺噦音等單個(gè)癥狀、體征的治療前后比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。兩組治療后組間比較及兩組差值組間比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。
　　3.兩組治療前FEV1％、MMP-9、NE、D-二聚體均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

4、P＞0.05，具有可比性。治療組治療前后比較FEV1％、D-二聚體、MMP-9、NE均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。對(duì)照組治療前后比較FEV1％、MMP-9、NE、D-二聚體均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。兩組治療后組間比較，可見(jiàn)治療組FEV1％升高程度大于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療組MMP-9、NE、D-二聚體下降程度大于對(duì)照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。兩組差值組間比較，治療組FEV1％、MMP-9、NE、D-二聚體

5、均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.054.MMP-9與各指標(biāo)簡(jiǎn)單相關(guān)分析:與FEV1％(r=-0.678，P=0.000)呈負(fù)相關(guān)，與NE（r=0.610，P=0.000），D-二聚體（r=0.587，P=0.000），吸煙(r=0.326，P=0.000)，BMI（r=0.694，P=0.000）呈正相關(guān)。
　　5.NE與各指標(biāo)簡(jiǎn)單相關(guān)性分析:與FEV1％（r=-0.622，P=0.000）呈負(fù)相關(guān)，與MMP-9（r=0.61

6、0，P=0.000），D-二聚體（r=0.856，P=0.000），BMI（r=0.692，P=0.000）呈正相關(guān)。
　　6.D-二聚體與各指標(biāo)簡(jiǎn)單相關(guān)性分析:與FEV1％(r=-0.626，P=0.000)呈負(fù)相關(guān)，與MMP-9（r=0.587，P=0.000），NE(r=0.856，P=0.000)，年齡（r=0.180，P=0.034），BMI(r=0.590，P=0.000)呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
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