珠海市醫(yī)務(wù)人員的身心健康現(xiàn)狀及其影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型分析.pdf

1、由于醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境的特殊性，其健康面對著生物性-物理性-化學(xué)性等因素的侵襲，加之日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，他們的身心健康令人擔(dān)憂，有研究表明醫(yī)務(wù)人員身心健康在患者的治療及恢復(fù)過程中起決定性因素，從而引起了政府和社會各界的重視。影響醫(yī)務(wù)人員身心健康的因素眾多，傳統(tǒng)統(tǒng)計方法存在許多不足，而結(jié)構(gòu)方程模型則正好彌補了傳統(tǒng)統(tǒng)計方法的不足，本研究采用各種量表調(diào)查珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康現(xiàn)狀，并使用結(jié)構(gòu)方程模型探討其影響因素。
　　目的:
　　

2、了解珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康現(xiàn)狀，采用結(jié)構(gòu)方程模型對珠海市醫(yī)務(wù)人員影響因素其潛變量之間的關(guān)系進行分析，為制定合理的應(yīng)對措施提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　首先采用多階段分層整群抽樣的方法，抽取2015年3月至4月珠海市54家不同等級醫(yī)療機構(gòu)中2350名醫(yī)務(wù)人員進行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容:第一，一般情況調(diào)查:包括社會人口學(xué)及健康相關(guān)因素;第二，醫(yī)務(wù)人員身心健康狀況調(diào)查:包括疲勞量表（FS-14）和癥狀自評量表（SCL-90）。<

3、br>　　采用SPSS20.0擬合多元線性逐步回歸對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，應(yīng)用AMOS6.0進行影響因素的結(jié)構(gòu)方程分析。
　　結(jié)果:
　　1.珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康狀況
　　2111例醫(yī)務(wù)人員中有2042例(96.73％)表示有疲勞癥狀。珠海市醫(yī)務(wù)人員總體心理健康評估SCL-90自評量表總均分顯著高于全國常?？傮w水平{（1.92±0.64）分VS(1.44±0.43)分}，而且其中9個因子{軀體化（1.97±0.68）分、

4、強迫癥狀（2.16±0.73）分、人際關(guān)系敏感（1.93±0.69）分、抑郁（1.99±0.72）分、焦慮(1.83±0.67)分、敵對(1.88±0.74)分、恐怖（1.69±0.64）分、偏執(zhí)（1.81±0.66）分及精神病性（1.82±0.61）}得分均高于全國常模總體水平，且所有差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.影響珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康的主要因素
　　經(jīng)多元線性逐步回歸分析得知，年齡、健康狀況自評、離職

5、想法、學(xué)歷/職稱、用餐情況、月支出等是影響醫(yī)務(wù)人員疲勞(FS-14)與醫(yī)務(wù)人員心理健康（SCL-90）的相關(guān)因素，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);且醫(yī)務(wù)人員疲勞與心理健康互相關(guān)聯(lián)，F(xiàn)S-14總分與SCL-90總分相關(guān)系數(shù)為0.557(P＜0.05)。
　　以醫(yī)務(wù)人員身心健康為顯變量，年齡效應(yīng)、健康狀況、社會地位三個因素選作潛變量，使用AMOS6.0軟件分別建立FS-14結(jié)構(gòu)方程模型和SCL-90結(jié)構(gòu)方程模型。在FS-14結(jié)構(gòu)方程模

6、型中社會地位、年齡和健康狀況標(biāo)準(zhǔn)化總效果值分別為0.219、-0.163、-0.720，表明社會地位與疲勞狀況呈正相關(guān)，而年齡和健康狀況與疲勞狀況呈負相關(guān);SCL-90結(jié)構(gòu)方程模型中社會地位、年齡和健康狀況標(biāo)準(zhǔn)化總效果值分別為0.100、-0.023、-0.543，表明社會地位與心理健康呈正相關(guān)，而年齡和健康狀況與心理健康呈負相關(guān)，與疲勞量表相似。
　　結(jié)論:
　　1.珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康狀況不容樂觀。
　　2.社會