浦東新區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張及其影響因素的研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，知識(shí)經(jīng)濟(jì)與信息技術(shù)時(shí)代所帶來的重重壓力、快速變革與職業(yè)技能等多方位要求，人們面對的各種競爭日趨激烈，工作節(jié)奏日益加快，人們所感受到的緊張程度在迅速增加，導(dǎo)致日益加劇的職業(yè)緊張(occupationalstress)。NIOSH(美國國家職業(yè)安全與健康研究所)也明確定義了職業(yè)緊張：當(dāng)工作要求與工人的能力、資源或需求不滿足時(shí)，發(fā)生的有害的生理與心理反應(yīng)，工作緊張可導(dǎo)致健康不良甚至傷害。過度的職業(yè)緊張會(huì)導(dǎo)致疲乏、焦慮、壓抑

2、、工作能力下降，甚至發(fā)生職業(yè)倦怠、Karoshi(過度工作引起死亡)等疾病。
　　國內(nèi)外研究表明，醫(yī)務(wù)人員任務(wù)繁重、責(zé)任重大，屬于高緊張因素暴露水平的人群，職業(yè)緊張?jiān)斐傻穆殬I(yè)倦怠對個(gè)體的身心狀況和個(gè)體的工作以及所在組織產(chǎn)生巨大的影響。但上海等經(jīng)濟(jì)水平較高的東部地區(qū)職業(yè)緊張研究鮮見報(bào)道，因此在浦東新區(qū)對各類醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張進(jìn)行探討性的研究，研究分析浦東新區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張?zhí)卣骷捌渲饕绊懸蛩?，并通過MBI問卷對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張

3、早期效應(yīng)一職業(yè)倦怠進(jìn)行研究，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　1浦東新區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張及影響因素分析
　　采用工作內(nèi)容問卷(JCQ問卷)與付出-回報(bào)失衡問卷(ERI問卷)結(jié)合問卷對浦東新區(qū)1128名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)緊張調(diào)查，其中JCQ問卷強(qiáng)調(diào)個(gè)體自身的感受，包括工作要求(6個(gè)條目)、自主程度(10個(gè)條目)與社會(huì)支持(8個(gè)條目)三個(gè)部分，李氏5級賦值，工作要求均分與自主程度均分比值大于1職業(yè)緊張程度高，反之低。ERI問卷關(guān)注個(gè)體與外

4、界環(huán)境的相互作用，包括工作付出(6個(gè)條目)、回報(bào)(11個(gè)條目)、內(nèi)在投入(6個(gè)條目)三個(gè)部分，李氏5級賦值，付出均分與回報(bào)均分比值大于1職業(yè)緊張程度高，反之低。
　　研究結(jié)果顯示，JCQ問卷結(jié)果916名(81.2％)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張程度高，家庭人均月收入、每周工作時(shí)間、是否倒班作業(yè)對職業(yè)緊張程度高低的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。ERI問卷結(jié)果262名(23.2％)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張程度高，平均月收入、家庭人均月收入、所在醫(yī)院級

5、別、工種、工作類型、每周工作時(shí)間、是否倒班作業(yè)對職業(yè)緊張程度高低的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　研究結(jié)果表明，浦東新區(qū)醫(yī)務(wù)人員屬于職業(yè)緊張程度較高的職業(yè)人群，收入、醫(yī)院級別、工種、工作類型、工作時(shí)間與工作制度等是影響職業(yè)緊張的因素。
　　2浦東新區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張?jiān)缙谛?yīng)-職業(yè)倦怠現(xiàn)況分析
　　采用職業(yè)倦怠問卷(MBI問卷)對浦東新區(qū)1128名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)緊張效應(yīng)--職業(yè)倦怠調(diào)查，職業(yè)倦怠量表包括情感耗竭

6、(7個(gè)條目)、人格解體(5個(gè)條目)、個(gè)人成就感(7個(gè)條目)三個(gè)部分，李氏7級賦值，將情感耗竭與人格解體得分>66.7百分位數(shù)者為高，而個(gè)體成就感降低為得分<33.3百分位次者為低，并分別賦予情感耗竭、人格解體、個(gè)人成就感以不同權(quán)重，計(jì)算職業(yè)倦怠感綜合得分。
　　研究結(jié)果顯示，792名(70.2％)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠感陽性，家庭人均月收入、所在醫(yī)院級別、每周工作時(shí)間、是否從事過其他職業(yè)對職業(yè)倦怠感的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。<

7、br>　　不同職業(yè)類型與職業(yè)倦怠感關(guān)系分析結(jié)果顯示：工作要求一自主模式，低要求低自主型、高要求低自主型易導(dǎo)致職業(yè)倦怠感，OR值1.93、2.76。高社會(huì)支持職業(yè)倦怠感更低，OR值0.70。付出一回報(bào)模式，低付出低回報(bào)、高付出高回報(bào)、高付出低回報(bào)都易導(dǎo)致職業(yè)倦怠感，高內(nèi)在投入職業(yè)倦怠感更高，OR值6.05。
　　工作要求-自主模式，職業(yè)緊張高職業(yè)倦怠感也越高，OR值1.69。付出一回報(bào)模式，職業(yè)緊張高職業(yè)倦怠感也越高，OR值為4.1