浦東新區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)緊張及其影響因素的研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，知識經(jīng)濟與信息技術時代所帶來的重重壓力、快速變革與職業(yè)技能等多方位要求，人們面對的各種競爭日趨激烈，工作節(jié)奏日益加快，人們所感受到的緊張程度在迅速增加，導致日益加劇的職業(yè)緊張(occupationalstress)。NIOSH(美國國家職業(yè)安全與健康研究所)也明確定義了職業(yè)緊張：當工作要求與工人的能力、資源或需求不滿足時，發(fā)生的有害的生理與心理反應，工作緊張可導致健康不良甚至傷害。過度的職業(yè)緊張會導致疲乏、焦慮、壓抑

2、、工作能力下降，甚至發(fā)生職業(yè)倦怠、Karoshi(過度工作引起死亡)等疾病。
　　國內(nèi)外研究表明，醫(yī)務人員任務繁重、責任重大，屬于高緊張因素暴露水平的人群，職業(yè)緊張造成的職業(yè)倦怠對個體的身心狀況和個體的工作以及所在組織產(chǎn)生巨大的影響。但上海等經(jīng)濟水平較高的東部地區(qū)職業(yè)緊張研究鮮見報道，因此在浦東新區(qū)對各類醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員職業(yè)緊張進行探討性的研究，研究分析浦東新區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)緊張?zhí)卣骷捌渲饕绊懸蛩?，并通過MBI問卷對醫(yī)務人員職業(yè)緊張

3、早期效應一職業(yè)倦怠進行研究，有著重要的現(xiàn)實意義。
　　1浦東新區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)緊張及影響因素分析
　　采用工作內(nèi)容問卷(JCQ問卷)與付出-回報失衡問卷(ERI問卷)結合問卷對浦東新區(qū)1128名醫(yī)務人員進行職業(yè)緊張調查，其中JCQ問卷強調個體自身的感受，包括工作要求(6個條目)、自主程度(10個條目)與社會支持(8個條目)三個部分，李氏5級賦值，工作要求均分與自主程度均分比值大于1職業(yè)緊張程度高，反之低。ERI問卷關注個體與外

4、界環(huán)境的相互作用，包括工作付出(6個條目)、回報(11個條目)、內(nèi)在投入(6個條目)三個部分，李氏5級賦值，付出均分與回報均分比值大于1職業(yè)緊張程度高，反之低。
　　研究結果顯示，JCQ問卷結果916名(81.2％)醫(yī)務人員職業(yè)緊張程度高，家庭人均月收入、每周工作時間、是否倒班作業(yè)對職業(yè)緊張程度高低的影響有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。ERI問卷結果262名(23.2％)醫(yī)務人員職業(yè)緊張程度高，平均月收入、家庭人均月收入、所在醫(yī)院級

5、別、工種、工作類型、每周工作時間、是否倒班作業(yè)對職業(yè)緊張程度高低的影響有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　研究結果表明，浦東新區(qū)醫(yī)務人員屬于職業(yè)緊張程度較高的職業(yè)人群，收入、醫(yī)院級別、工種、工作類型、工作時間與工作制度等是影響職業(yè)緊張的因素。
　　2浦東新區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)緊張早期效應-職業(yè)倦怠現(xiàn)況分析
　　采用職業(yè)倦怠問卷(MBI問卷)對浦東新區(qū)1128名醫(yī)務人員進行職業(yè)緊張效應--職業(yè)倦怠調查，職業(yè)倦怠量表包括情感耗竭

6、(7個條目)、人格解體(5個條目)、個人成就感(7個條目)三個部分，李氏7級賦值，將情感耗竭與人格解體得分>66.7百分位數(shù)者為高，而個體成就感降低為得分<33.3百分位次者為低，并分別賦予情感耗竭、人格解體、個人成就感以不同權重，計算職業(yè)倦怠感綜合得分。
　　研究結果顯示，792名(70.2％)醫(yī)務人員職業(yè)倦怠感陽性，家庭人均月收入、所在醫(yī)院級別、每周工作時間、是否從事過其他職業(yè)對職業(yè)倦怠感的影響有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。<

7、br>　　不同職業(yè)類型與職業(yè)倦怠感關系分析結果顯示：工作要求一自主模式，低要求低自主型、高要求低自主型易導致職業(yè)倦怠感，OR值1.93、2.76。高社會支持職業(yè)倦怠感更低，OR值0.70。付出一回報模式，低付出低回報、高付出高回報、高付出低回報都易導致職業(yè)倦怠感，高內(nèi)在投入職業(yè)倦怠感更高，OR值6.05。
　　工作要求-自主模式，職業(yè)緊張高職業(yè)倦怠感也越高，OR值1.69。付出一回報模式，職業(yè)緊張高職業(yè)倦怠感也越高，OR值為4.1