強肌健力方在胸腺擴大切除治療重癥肌無力圍術(shù)期中臨床療效及特點觀察.pdf

1、目的:
　　探討在強肌健力方的干預(yù)下，對我院收治的重癥肌無力患者觀察其圍術(shù)期療效及臨床特點，分析是否能改善和調(diào)節(jié)重癥肌無力患者在圍手術(shù)期的炎癥和免疫水平、術(shù)后危象發(fā)生率、西藥治療重癥肌無力不良反應(yīng)指標(biāo)等方面。
　　方法:
　　回顧性分析在我院收治符合標(biāo)準(zhǔn)的99例行胸腺擴大切除術(shù)MG患者相關(guān)臨床資料，通過術(shù)前有無服用強肌健力方分為實驗組及對照組，對所收集到臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析比較兩組主要療效觀察指標(biāo):包括圍手術(shù)期

2、（術(shù)前，術(shù)后第3天）血液分析中各指標(biāo)、血糖值指標(biāo)變化規(guī)律以及術(shù)后MG危象發(fā)生情況，次要療效觀察指標(biāo):包括術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后氣管插管、胃管留置時間等。采用SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　99例病人中，實驗組52例，對照組47例。本研究中術(shù)后出現(xiàn)重癥肌無力危象共8例，其中實驗組3例，對照組5例，兩組的危象發(fā)生率分別為5.76％和10.63％，8例危象患者均順利出院，可以看出實驗組危象發(fā)生情況要低于國內(nèi)外同期平均

3、水平，對照組與國內(nèi)外平均水平基本持平，可能受樣本量的影響，兩組術(shù)后危象發(fā)生情況比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，故其有效性需前瞻性大樣本數(shù)據(jù)進一步考證。兩組患者在術(shù)后NLR、PLR的變化比較以及術(shù)后差值的比較中，均有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，說明強肌健力方能明顯干預(yù)NLR和PLR指標(biāo)的變化;兩組患者在術(shù)后血糖、白細(xì)胞、血小板藥物安全性指標(biāo)未能得出較為一致的統(tǒng)計學(xué)差異，但在白細(xì)胞和血小板的差值比較中兩組患者是有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)

4、，說明強肌健力方的干預(yù)能在一定程度上改善單純西藥治療重癥肌無力的藥效不良反應(yīng)，但其有效性亦需進一步的前瞻性大樣本數(shù)據(jù)考證;兩組患者在術(shù)后住院天數(shù)、氣管插管和胃管留置時間、術(shù)后首次排便時間比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，故強肌健力方在改善以上各康復(fù)指標(biāo)的作用與否還需進一步實驗研究考證。
　　結(jié)論:
　　強肌健力方的干預(yù)可改善術(shù)后MG危象的發(fā)生情況，并能一定程度上改善和調(diào)節(jié)重癥肌無力患者的圍手術(shù)期免疫狀態(tài)水平、機體的應(yīng)激及