面動脈頸部細小穿支擴張皮瓣解剖研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討以面動脈頸部細小穿支為蒂擴張皮瓣的臨床應(yīng)用和相關(guān)穿支血管的解剖。
　　方法：通過對4具新鮮尸體頸部區(qū)域的解剖，識別從面動脈直接發(fā)出到皮膚的細小穿支血管，記錄穿支血管的走向位置和數(shù)量、直徑;以解剖發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)，一期手術(shù)在頸闊肌和皮下組織間分離后，埋置擴張器時，保留面動脈頸部細小穿支及血管蒂穿出部部分肌袖，擴張2周后，二期設(shè)計以面動脈頸部細小穿支為蒂的頸部擴張皮瓣，通過旋轉(zhuǎn)、推進或者經(jīng)隧道形式，轉(zhuǎn)移修復(fù)面部創(chuàng)面。
　　結(jié)

2、果：解剖顯示面動脈在下頜緣區(qū)域發(fā)出3-4支穿支血管，垂直穿過頸闊肌層，到達頸部淺筋膜層，供應(yīng)頸部皮膚，從起點到皮膚的面動脈穿支長12-30mm（平均19mm），直徑0.3-1.6mm（平均1.1mm）;臨床應(yīng)用中，所設(shè)計的19例以面動脈頸部細小穿支為蒂頸部擴張皮瓣均完全成活，轉(zhuǎn)移皮瓣顏色、質(zhì)地、外形和局部面部搭配，功能恢復(fù)滿意，供區(qū)愈合良好，頸部活動不受限。
　　結(jié)論：擴張技術(shù)使面動脈頸部細小穿支能夠在頸部形成更大面積的擴張皮瓣，