公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理研究——廣州荔灣區(qū)登革熱防控為例.pdf

1、目的:
　　登革熱(dengue fever，DF)是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性傳染病，在我國(guó)南方地區(qū)尤其是廣東等地呈季節(jié)性流行，嚴(yán)重威脅人民健康及公共衛(wèi)生安全。因此，制定行之有效的防控管理是有效防止DF流行的必要手段。本論文通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量分析和可視化分析、統(tǒng)計(jì)分析、案例分析法等研究方法，為廣州市荔灣區(qū)DF防控提供科學(xué)根據(jù)，確定防控重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)廣州市荔灣區(qū)防控DF的衛(wèi)生應(yīng)急管理政策與制度、組織體系框架、建設(shè)情況、運(yùn)行模式進(jìn)

2、行調(diào)查與評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題并對(duì)完善DF應(yīng)急管理提出建議，從而為我國(guó)防控應(yīng)急管理模式提供行之有效的改進(jìn)建議。
　　方法:
　　1.文獻(xiàn)研究:通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量分析和文獻(xiàn)可視化分析對(duì)我國(guó)應(yīng)急管理及登革熱防控的現(xiàn)況進(jìn)行全方面分析，利用CiteSpace對(duì)我國(guó)應(yīng)急管理研究及DF目前的研究熱點(diǎn)及方向進(jìn)行分析，為后續(xù)研究奠定一定的理論基礎(chǔ)。
　　2:統(tǒng)計(jì)分析:通過(guò)研究2012年至2015年廣州市荔灣區(qū)DF流行姿態(tài)與變化規(guī)律，對(duì)廣州

3、市荔灣區(qū)DF發(fā)病的時(shí)間（日、周、旬、月）分布特征、人群（年齡、性別、職業(yè)）分布特征、空間分布（發(fā)病地點(diǎn)、就診地點(diǎn)）特征等進(jìn)行分析，對(duì)DF在廣州市荔灣區(qū)的流行規(guī)律、高危人群及高危地區(qū)進(jìn)行總結(jié)，從而確定廣州市荔灣區(qū)DF防控的重點(diǎn)。
　　3:案例分析:通過(guò)對(duì)廣州市荔灣區(qū)A街道一起DF疫情防控案例進(jìn)行分析，從調(diào)查疫情、落實(shí)分工、清理積水、搜索病例及健康教育、成蚊滅殺、技術(shù)支持及疫情分析等方面分析實(shí)際防控工作過(guò)程中存在的問(wèn)題與原因。

4、　　結(jié)果:
　　文獻(xiàn)可視化分析結(jié)果:我國(guó)關(guān)于應(yīng)急管理的研究起步較晚，研究層次不深，目前的研究大部分集中在理論層面，缺乏具體可行具有實(shí)踐意義的研究成果;關(guān)于DF的防控起步雖較早，但主要停留在病理學(xué)、流行病學(xué)等范圍，缺乏跨學(xué)科的具體研究，缺乏可投入應(yīng)用的研究成果。
　　登革熱疫情統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果:2012-2015年廣州市荔灣區(qū)DF疫情呈現(xiàn)散發(fā)與流行交替的狀態(tài)，其中2012、2015年疫情呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài)，2013、2014年疫情呈流行

5、狀態(tài)。疫情通常經(jīng)歷散發(fā)、快速增長(zhǎng)、增長(zhǎng)遏制、快速下降四個(gè)階段，一旦疫情進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，人為防控難以完全撲滅疫情，應(yīng)將防控重點(diǎn)時(shí)間放在疫情早期或發(fā)病前，重視疫情發(fā)生前的蚊媒控制工作;DF發(fā)病率隨年齡上升而上升，不同年齡段之間發(fā)病率具有顯著差異性，老年人是DF感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群;商業(yè)活動(dòng)、退休、家務(wù)及待業(yè)是DF感染的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè);男女之間的發(fā)病率具有差異性，女性的發(fā)病率高于男性;病例高發(fā)的街道為人流密集的老城區(qū)街道;荔灣區(qū)的DF患病者在選擇就醫(yī)

6、機(jī)構(gòu)時(shí)會(huì)優(yōu)先選擇轄區(qū)內(nèi)的大型三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)或廣州市傳染病?？漆t(yī)院，其次選擇毗鄰轄區(qū)的大型三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu);
　　登革熱案例分析結(jié)果:目前廣州市荔灣區(qū)在DF防控過(guò)程中反應(yīng)及時(shí)，工作到位，但實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)依照目前的防控方案會(huì)導(dǎo)致以下問(wèn)題:1.工作流程復(fù)雜;2.日常監(jiān)測(cè)不足;3信息管理落后;4.法律法規(guī)欠缺。
　　結(jié)論:
　　目前我國(guó)DF防控管理模式雖已初步成熟，但存在預(yù)警機(jī)制缺乏、工作流程復(fù)雜、宣傳教育不足、法律法規(guī)欠缺、科研