促泌素與嗜鉻粒蛋白A在胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：通過檢測促泌素（SCGN）和嗜鉻粒蛋白A（CgA）在胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（GEP-NEN）石蠟包埋組織中的表達(dá)，探討SCGN在GEP-NEN中的臨床意義以及作為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)志物用于早期診斷的可能性。
　　方法：收集胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤共36例。包括胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NEN）10例，腸道NEN10例（9例直腸，1例小腸），胰腺NEN16例。按照病理分級包括G1級14例，G2級10例，G3級12例。將每1例石蠟包埋組織留取3

2、張切片，分別進(jìn)行HE染色重新確認(rèn)NEN診斷、SCGN和CgA的免疫組織化學(xué)染色。用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件比較SCGN與CgA的陽性表達(dá)率及診斷胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的敏感性，分析在不同的發(fā)病部位、腫瘤的不同分級中的表達(dá)情況以及與腫瘤的各項臨床特征的關(guān)系。
　　結(jié)果：①36例GEP-NEN患者的石蠟包埋組織中SCGN陽性表達(dá)率為88.9%（32/36），其中15例弱陽性（+），14例陽性（++），3例強陽性（+++）。CgA陽性表達(dá)率為6

3、6.7%（24/36），其中5例弱陽性（+），13例陽性（++），6例強陽性（+++）。SCGN的陽性表達(dá)率較CgA高（P＜0.05）。SCGN檢測GEP-NEN的敏感性（88.9%）高于CgA的敏感性（66.7%）（P＜0.05）。②在胃和胰腺NEN中，SCGN與CgA的表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在腸道NEN中SCGN的表達(dá)明顯比CgA高（P＜0.05）。SCGN的表達(dá)在胃、腸道、胰腺不同部位之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.

4、05）。而CgA在不同部位中的表達(dá)有顯著性差異（P＜0.05），CgA在腸道NEN中均不表達(dá)，組間兩兩比較，CgA在腸NEN中的表達(dá)與胃或胰腺NEN組織中表達(dá)差異有意義（P＜0.017），在胃NEN與胰腺NEN中的差異無意義（P＞0.017）。③在GEP-NEN的3個病理分級中，SCGN與CgA的表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。SCGN在G1級、G2級、G3級的腫瘤組織中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），組間兩兩比較，G1

5、級與G2級、G2級與G3級腫瘤組織中SCGN的表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.017），而SCGN在G3級腫瘤組織中的表達(dá)較G1級降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.017）。CgA在 GEP-NEN的不同的病理分級中表達(dá)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。④SCGN在不同的性別、年齡以及是否伴有神經(jīng)侵犯或脈管癌栓的腫瘤中的表達(dá)均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），在最大徑2cm或2cm以上以及伴有淋巴轉(zhuǎn)移的腫瘤中SCGN的表達(dá)水平降低，差異有統(tǒng)

6、計學(xué)意義（P＜0.05）。CgA在GEP-NEN的不同的臨床特征中均無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：在GEP-NEN中 SCGN的陽性表達(dá)率較CgA陽性表達(dá)率高；SCGN在胃、腸道、胰腺的NEN中均表達(dá)良好，與CgA聯(lián)合有助于提高檢出率；SCGN在G3級GEP-NEN中的表達(dá)水平較G1級明顯降低，CgA則無明顯差異；SCGN在直徑2cm或2cm以上、伴有淋巴轉(zhuǎn)移的GEP-NEN中表達(dá)水平下降；SCGN可作為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤