川芎嗪經(jīng)超聲電導(dǎo)治療儀直腸給藥治療Ⅲ型前列腺炎應(yīng)用研究.pdf

1、背景和目的:
　　慢性前列腺炎是成年男性非常普遍一種疾病，其中，Ⅲ型比較常見(jiàn)，所占比例超過(guò)九成，可有反復(fù)疼痛癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床上最常使用藥物進(jìn)行治療，包括抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑、抗抑郁或焦慮藥物、中醫(yī)中藥等，輔以按摩、生物反饋調(diào)理以及熱療這些方法進(jìn)行醫(yī)治，但還沒(méi)有一種方法有十分滿(mǎn)意、確切且持久療效。其中，前列腺腺泡上皮中類(lèi)脂質(zhì)膜阻礙了大部分藥物滲入其中，由于前列腺炎癥導(dǎo)致前列腺組織中pH值提升，藥物彌散效果

2、降低，這樣滲入前列腺腺管、腺泡和細(xì)胞濃度就比較有限，從而顯著影響藥物治療效果。
　　超聲治療原理是超聲波能量在人身體發(fā)生疾病部位進(jìn)行作用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)治疾病以及推動(dòng)機(jī)體康復(fù)的目標(biāo)，它所依據(jù)的是超聲波對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的各種生物反應(yīng)，比如熱、機(jī)械、聲沖流和空化這些效應(yīng)。除了本身的生物效應(yīng)外，超聲波還具有十分良好的藥物透入功能，可以增強(qiáng)靶器官的藥物濃度，提高藥物療效。
　　川芎嗪是由中藥川芎中提取出來(lái)的生物堿，能夠遏制自由基生成，使超氧化

3、物歧化酶活力得到提升，還可加速消除氧自由基，使血液流變學(xué)得到改善，另外還能遏制血小板不斷積聚，抑制纖維化，調(diào)整脂質(zhì)代謝，拮抗脂質(zhì)過(guò)氧化等，藥理作用非常廣泛。
　　本研究通過(guò)對(duì)比觀察小組與對(duì)照小組接受川芎嗪經(jīng)超聲電導(dǎo)儀以直腸給藥方式進(jìn)行治療的結(jié)果，分析患者治療前、治療2周時(shí)和治療后第4周時(shí)的NIH慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評(píng)分，包括疼痛不適、排尿表現(xiàn)、生活質(zhì)量以及整體評(píng)分，根據(jù)治療前后NIH-CPSI評(píng)分變化判斷療效，

4、以評(píng)估治療方法的有效性。
　　方法:
　　本文收集2013年5月-2015年12月期間在濟(jì)鋼集團(tuán)有限公司總醫(yī)院進(jìn)行治療的Ⅲ型前列腺炎病人100名，年齡24-56歲，平均43歲;病程4-38個(gè)月，平均28.6個(gè)月。將病人隨機(jī)劃分成觀察以及對(duì)照兩個(gè)小組各50名。兩組均應(yīng)用超聲電導(dǎo)前列腺治療儀進(jìn)行治療。觀察組耦合劑使用川芎嗪注射液20ml，含川芎嗪80mg，對(duì)照組耦合劑是0.9％NaCl溶液20ml，每天進(jìn)行一次，持續(xù)治療2周。依

5、次在治療以前、治療2周時(shí)和治療后第4周時(shí)實(shí)施NIH-CPSI評(píng)分，內(nèi)容包括疼痛不適、排尿表現(xiàn)、生活質(zhì)量以及整體評(píng)分，根據(jù)治療以前和以后評(píng)分變化判斷療效。NIH-CPSI總分減少＜5分為無(wú)效，總分減少5-15分為有效，總分減少＞15分為顯效。以有效和顯效計(jì)算總有效率。
　　結(jié)果:
　　1、兩組治療前后NIH-CPSI評(píng)分比較:兩個(gè)小組治療第2周時(shí)以及治療后第4周時(shí)在NIH-CPSI評(píng)分都比治療以前低，P值均＜0.05;而對(duì)兩個(gè)

6、小組在治療第2周時(shí)以及治療后第4周時(shí)NIH-CPSI評(píng)分對(duì)比，P均＞0.05;觀察小組在治療第2周時(shí)和治療結(jié)束后第4周時(shí)NIH-CPSI評(píng)分都低于同時(shí)點(diǎn)的對(duì)照小組，P值均＜0.05。
　　2、兩組臨床療效比較:觀察小組治療2周時(shí)以及治療結(jié)束后第4周的整體有效率依次是92％、92％，對(duì)照小組在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上則是80％、76％;兩組同時(shí)點(diǎn)總有效率比較，P均＜0.05。
　　結(jié)論:
　　川芎嗪經(jīng)超聲電導(dǎo)前列腺治療儀直腸給藥可明