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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:通過(guò)臨床病例回顧性分析,比較痙攣型和非痙攣型腦性癱瘓(CP,簡(jiǎn)稱腦癱)的臨床表現(xiàn)、頭顱核磁共振檢查(MRI)結(jié)果、合并障礙,及兩組CP患兒不同發(fā)病因素。以中醫(yī)瘀血理論、絡(luò)病理論為基礎(chǔ),研究由多種因素造成的腦室周?chē)踪|(zhì)軟化(PVL)及因此引起的CP中醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制,探討其主要病理因素是“血瘀”的理論依據(jù),提出并完善“瘀阻腦竅,絡(luò)脈不通”的發(fā)病理論,探討痙攣型CP從瘀論治,為中醫(yī)藥治療提供新的理論基礎(chǔ)。
方法:設(shè)計(jì)病例報(bào)告表,
2、遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)均衡原則,樣本來(lái)自同一總體,抽取符合入選條件的病例填寫(xiě)病例報(bào)告表;納入病例填寫(xiě)報(bào)告表后,將患兒一般情況、出生史、高危因素、實(shí)驗(yàn)室檢查、MRI結(jié)果、臨床類(lèi)型、辨證分型、應(yīng)用活血化瘀藥物、服用中藥等情況建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用頻數(shù)分析、檢驗(yàn)、單因素分析和多因素Logistics回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析探討。
結(jié)果:①182例病例中男115例(63.2%),女67例(36.8%);年齡小于3歲的
3、124例(68.1%);高危因素依次為早產(chǎn)82例(45.1%)、低體重67例(36.8%)、新生兒窒息63例(34.6%)、高膽紅素血癥58例(31.9%)、臍帶胎盤(pán)羊水異常56例(30.8%);CP合并智力障礙120例(65.9%),語(yǔ)言障礙117例(64.3%),視力障礙41例(22.5%),聽(tīng)力障礙33例(18.1%),癲癇27例(14.8%);②臨床類(lèi)型中痙攣型109例(59.9%),肌張力低下型28例(15.4%),混合型19
4、例(10.4%),不隨意運(yùn)動(dòng)型為16例(8.8%);共濟(jì)失調(diào)型1例(0.5%),分類(lèi)不明型9例(4.9%),以痙攣型最高,共濟(jì)失調(diào)型最低;③有頭顱MRI結(jié)果的151例,132例結(jié)果異常,異常率87.4%,PVL84例,占55.6%,PVL中痙攣型CP61例,占72.6%;④109例痙攣型CP中有血瘀表現(xiàn)的90例,占82.6%,顯著高于非痙攣型CP;⑤PVL所致痙攣型CP血瘀證57例,占93.4%,顯著高于非PVL所致痙攣型CP。
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