髁突骨折36例病例回顧性研究及文獻復習.pdf

1、目的：通過對36例髁突骨折病例資料進行回顧分析，總結髁突骨折的發(fā)生特點，探討治療方法選擇的原則和適應證，對比不同治療方法的優(yōu)缺點，為髁突骨折的治療提供參考依據。
　　方法：收集浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2010年1月至2011年10月的所有髁突骨折病例36例（52側），采集患者入院時的詳細病案資料。記錄治療過程，對病例隨訪2年以上，記錄治療效果及出現的并發(fā)癥。對發(fā)病年齡、性別、致傷原因、骨折類型、合并傷、治療方式及并發(fā)癥等進行統(tǒng)計

2、分析。
　　結果：髁突骨折男女比為3∶1，青壯年占44.44％。致傷原因以交通傷和墜落傷最常見，分別為33.33％和30.55％。高中低位骨折分別占42.30％、46.15％和11.54％，其中63.88％合并其它部位骨折。手術治療15例，占41.67％，保守性治療21例，占58.33％。發(fā)生并發(fā)癥張口受限6例，咬合紊亂2例，術區(qū)麻木3例，關節(jié)不適癥狀3例，面神經麻痹1例。
　　結論：髁突骨折男性多于女性，青壯年是骨折的好發(fā)

3、人群，最常見的致病因素為交通傷和跌墜傷。髁突骨折最好發(fā)頸部，合并頦部骨折最常見。髁突骨折治療方法主要有保守性治療和手術治療，骨折部位越高越傾向于保守性治療，兒童髁突骨折多選擇保守性治療。治療方法的選擇需結合患者年齡、骨折部位及位移程度、并發(fā)傷等多因素綜合考慮。只要方法選取得當，手術治療與保守性治療對于單一病例個體都可以取得滿意的治療效果。手術治療并發(fā)癥常見張口受限、面神經麻痹、術區(qū)麻木等。保守性治療并發(fā)癥常見咬合紊亂、顳下頜關節(jié)彈響疼痛