髁突骨折36例病例回顧性研究及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：通過對(duì)36例髁突骨折病例資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)髁突骨折的發(fā)生特點(diǎn)，探討治療方法選擇的原則和適應(yīng)證，對(duì)比不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，為髁突骨折的治療提供參考依據(jù)。
　　方法：收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2010年1月至2011年10月的所有髁突骨折病例36例（52側(cè)），采集患者入院時(shí)的詳細(xì)病案資料。記錄治療過程，對(duì)病例隨訪2年以上，記錄治療效果及出現(xiàn)的并發(fā)癥。對(duì)發(fā)病年齡、性別、致傷原因、骨折類型、合并傷、治療方式及并發(fā)癥等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

2、分析。
　　結(jié)果：髁突骨折男女比為3∶1，青壯年占44.44％。致傷原因以交通傷和墜落傷最常見，分別為33.33％和30.55％。高中低位骨折分別占42.30％、46.15％和11.54％，其中63.88％合并其它部位骨折。手術(shù)治療15例，占41.67％，保守性治療21例，占58.33％。發(fā)生并發(fā)癥張口受限6例，咬合紊亂2例，術(shù)區(qū)麻木3例，關(guān)節(jié)不適癥狀3例，面神經(jīng)麻痹1例。
　　結(jié)論：髁突骨折男性多于女性，青壯年是骨折的好發(fā)

3、人群，最常見的致病因素為交通傷和跌墜傷。髁突骨折最好發(fā)頸部，合并頦部骨折最常見。髁突骨折治療方法主要有保守性治療和手術(shù)治療，骨折部位越高越傾向于保守性治療，兒童髁突骨折多選擇保守性治療。治療方法的選擇需結(jié)合患者年齡、骨折部位及位移程度、并發(fā)傷等多因素綜合考慮。只要方法選取得當(dāng)，手術(shù)治療與保守性治療對(duì)于單一病例個(gè)體都可以取得滿意的治療效果。手術(shù)治療并發(fā)癥常見張口受限、面神經(jīng)麻痹、術(shù)區(qū)麻木等。保守性治療并發(fā)癥常見咬合紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)彈響疼痛