腦卒中綜合心理干預(yù)效果的臨床觀察研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)在康復(fù)治療期的腦卒中患者進(jìn)行心理測(cè)量評(píng)估，設(shè)計(jì)針對(duì)腦卒中患者的抑郁、焦慮等不良情緒的心理干預(yù)方案。采用音樂(lè)意象療法的理論，綜合使用了散文聆聽療法、減壓放松訓(xùn)練的心理干預(yù)措施，有助于減緩腦卒中患者的抑郁、焦慮等不良情緒，有利于促進(jìn)腦卒中患者的康復(fù)。
　　方法:
　　(1)文獻(xiàn)研究法:通過(guò)在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)和PubMed外文數(shù)據(jù)庫(kù)，利用“腦卒中”、“心理干預(yù)”、“中醫(yī)心理學(xué)”、“音樂(lè)意象治療

2、”、“散文聆聽療法”、“減壓放松訓(xùn)練”等關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，獲取相關(guān)的文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)論文等資料。采用文獻(xiàn)分析的方法對(duì)國(guó)內(nèi)國(guó)外近十年的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、分析、研究。
　　(2)量表測(cè)量法:通過(guò)使用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)腦卒中患者的抑郁、焦慮及其心理狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量和評(píng)估。
　　(3)個(gè)案咨詢法:實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行音樂(lè)治療的心理干預(yù)。在干預(yù)的過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的心理咨詢，主要針對(duì)患者情緒的反

3、應(yīng)以及綜合心理干預(yù)治療的觀察。
　　(4)統(tǒng)計(jì)分析法:腦卒中患者在實(shí)施綜合心理干預(yù)前后量表測(cè)量所得數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)軟件spss20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，采用描述統(tǒng)計(jì)和成組T檢驗(yàn)的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的處理。
　　結(jié)果:
　　(1)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在心理干預(yù)前后的抑郁自評(píng)量表測(cè)量得分的比較:心理干預(yù)前，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在SDS測(cè)量得分上不存在顯著差異（P＞0.05）;心理干預(yù)后，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在SDS測(cè)量得分上存在

4、顯著差異（P＜0.05）;
　　(2)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在心理干預(yù)前后的抑郁自評(píng)量表測(cè)量得分差異性比較:心理干預(yù)前后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的SDS測(cè)量得分的差異性上存在顯著差異(P＜0.001);
　　(3)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在心理干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表測(cè)量得分的比較:心理干預(yù)前，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在SAS測(cè)量得分上不存在顯著差異（P＞0.05）;心理干預(yù)后，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在SAS測(cè)量得分上無(wú)顯著差異（P＜0.05）;
　　(4

5、)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在心理干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表測(cè)量得分差異性比較:心理干預(yù)前后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的SAS測(cè)量得分差異性上存在顯著差異(P＜0.001);
　　(5)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在心理干預(yù)后的癥狀自評(píng)量表測(cè)量得分比較:心理干預(yù)后，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組SCL-90的軀體化，強(qiáng)迫癥狀，人際關(guān)系敏感，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)，精神病性以及其他因子等因子上不存在顯著差異（P＞0.05）;SCL-90的抑郁，焦慮等因子和總分上存在顯著差異（P＜0.05）

6、;
　　(6)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在心理干預(yù)后的癥狀自評(píng)量表測(cè)量得分差異性比較:心理干預(yù)后，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的SCL-90測(cè)量得分的差異上，在強(qiáng)迫癥狀，人際關(guān)系敏感，恐怖，偏執(zhí)，精神病性和其他因子等因子上不存在顯著差異（P＞0.05）;實(shí)驗(yàn)組的SCL-90測(cè)量得分的差異，在軀體化，抑郁，焦慮，敵對(duì)等因子和總分上有顯著差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1)綜合心理干預(yù)措施能夠降低患者抑郁和焦慮情緒的程度，促進(jìn)患者的心