肛腸疾病合并抑郁焦慮患者的臨床心理干預(yù)及其效果.pdf

1、目的：本研究采用目前國內(nèi)常用的癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)，對(duì)80例肛腸疾病合并抑郁、焦慮障礙患者進(jìn)行測(cè)驗(yàn)評(píng)定和心理干預(yù)，并分析其預(yù)后效果，探討肛腸疾病合并抑郁、焦慮障礙與個(gè)性心理的關(guān)系，為全面認(rèn)識(shí)肛腸疾病合并抑郁、焦慮障礙的綜合治療提供科研依據(jù)。 方法：選擇2006年9月—2007年3月大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診的80例肛腸疾病合并抑郁、焦慮障礙患者，并隨機(jī)分為兩組：Ⅰ組為臨床常規(guī)

2、治療組；Ⅱ組為臨床常規(guī)治療聯(lián)合藥物干預(yù)治療組。分別在治療前、治療后2周和12周時(shí)，對(duì)兩組患者進(jìn)行量表測(cè)驗(yàn)。 結(jié)果：(1)80例患者在治療前SCL-90量表各因子分與全國常模的比較，有顯著差別(P<0.05)，說明患者臨床癥狀明顯。(2)治療2周后，對(duì)照組患者的SDS、SAS分值與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，說明肛腸疾病合并抑郁、焦慮障礙患者經(jīng)常規(guī)手術(shù)和藥物治療后，焦慮抑郁癥狀能夠得到明顯改善。(3)治療2周后，干預(yù)組

3、患者的SDS、SAS分值較治療前差別更為顯著；干預(yù)組和對(duì)照組之間SDS和SAS量表分之間也有顯著性差異(P<0.05)，說明治療組聯(lián)用路優(yōu)泰及心理干預(yù)治療后患者焦慮抑郁癥狀明顯改善。(4)治療2周后，SCL-90量表各因子分，干預(yù)組比對(duì)照組的均值有明顯下降，說明干預(yù)組比對(duì)照組治療效果更加明顯。(5)12周隨訪，與2周時(shí)相比，干預(yù)組各量表分變化均有顯著的差異(P<0.05)。在2周至12周期間，干預(yù)組軀體化，抑郁，強(qiáng)迫，偏執(zhí)，敵對(duì)，恐怖，

4、精神病性等因子分持續(xù)下降，而對(duì)照組各因子分則有所上升，之間有顯著性差異(P<0.05)。說明用路優(yōu)泰及心理干預(yù)進(jìn)行維持治療后，患者各癥狀得到明顯改善。(6)經(jīng)多元逐步回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，影響焦慮的危險(xiǎn)因素有年齡、組別及病程；影響抑郁的因素有性別、嗜煙酒和兩個(gè)處理組別。 結(jié)論：通過常規(guī)治療可以改善肛腸疾病合并抑郁、焦慮障礙患者的抑郁和焦慮情緒狀態(tài)，有一定的效果。聯(lián)合心理干預(yù)治療可以明顯改善患者的抑郁和焦慮情緒狀態(tài)，并且術(shù)后持續(xù)有效。