糖尿病患者眼表情況的臨床觀察.pdf

1、背景和目的:
　　正常的眼表結(jié)構(gòu)與功能是獲取清晰視覺(jué)的保證。眼表的健康依賴(lài)于淚膜的穩(wěn)定性和眼表上皮的完整性。任何原因引起的淚液質(zhì)或量的異常，均可引起淚膜穩(wěn)定性下降和眼表組織的損害，從而導(dǎo)致眼部出現(xiàn)異物感、干澀感、視物模糊等多種不適癥狀。糖尿病可以引起眼瞼、結(jié)膜、角膜等眼表組織的多種病變。本研究通過(guò)對(duì)糖尿病患者與健康志愿者眼表相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查、比較，觀察糖尿病患者的眼表情況，探討糖尿病對(duì)眼表組織的影響。
　　方法:
　　

2、選取在我院內(nèi)分泌科就診的糖尿病患者（符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）30例作為糖尿病組;自愿接受檢查的健康志愿者30例作為對(duì)照組。分別進(jìn)行以下檢查:裂隙燈顯微鏡檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜等眼表組織;眼表疾病指數(shù)(OcularSurfaceDiseaseIndex，OSDI)問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估眼部癥狀;Keratograph眼表綜合分析儀進(jìn)行淚河高度、淚膜破裂時(shí)間(TearBreak-upTime，TBUT)、角膜熒光素染色(Cor

3、nealFluoresceinStaining，CFS)及瞼板腺檢查;角膜地形圖儀檢測(cè)自然睜眼狀態(tài)時(shí)及持續(xù)睜眼10秒(second，s)后角膜表面規(guī)則指數(shù)(SurfaceRegularIndex，SRI);淚液分泌試驗(yàn)Ⅰ（SchirmerⅠTest，SIt）檢查淚液分泌情況;記錄檢查結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有研究對(duì)象均自愿接受以上檢查并簽署知情同意書(shū)，同一檢查均由同一位檢查者在相同條件下進(jìn)行。
　　結(jié)果:
　　糖尿病患者存在

4、不同程度的眼部燒灼感、異物感、干澀感、刺激感及視力下降等不適癥狀，健康志愿者出現(xiàn)上述癥狀的情況較少、不適癥狀的程度較輕，糖尿病組OSDI分值較對(duì)照組高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);糖尿病組淚液分泌的質(zhì)和量均存在不同程度異常，與對(duì)照組相比，糖尿病患者的淚河高度、TBUT、SIt均有不同程度下降，兩組結(jié)果相比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.01）;糖尿病組角膜上皮受損程度、角膜熒光素染色陽(yáng)性率及著染程度均較對(duì)照組明顯，CFS評(píng)分及角膜