骨-軟組織復(fù)合搬移治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損.pdf

1、目的：
　　通過回顧性研究骨-軟組織復(fù)合搬移技術(shù)治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損臨床療效，探討該技術(shù)的臨床價(jià)值。
　　方法：
　　回顧性分析安徽醫(yī)科大學(xué)阜陽臨床學(xué)院自2011年10月至2016年7月間采用骨-軟組織復(fù)合搬移技術(shù)治療的10例脛骨骨缺損合并軟組織缺損病例。納入本次研究共10例，均為接受骨-軟組織復(fù)合搬移技術(shù)治療的脛骨骨缺損合并軟組織缺損病例，男7例，女3例；年齡25～59歲，平均38.2歲；左側(cè)6例，右側(cè)4例；

2、致病原因：2例高能量損傷，8例脛骨局部慢性炎癥術(shù)后；骨缺損長度5～15 cm，平均9.1cm；軟組織缺損面積3～8cm*9～23cm，平均5cm*13cm。術(shù)后隨訪6～35月，平均22月。通過徹底清創(chuàng)、截除病骨清除局部壞死、感染灶，通過安裝 Ilizarov外固定架，干骺端截骨，行骨-軟組織復(fù)合搬移術(shù)重建脛骨骨與軟組織缺損。隨著骨的搬移軟組織漸漸靠攏、閉合。復(fù)查 X線片示兩骨缺損端對位后，根據(jù)骨愈合及截骨段礦化情況，對Ilizarov外

3、固定架逐步簡化，在脛骨達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)后，拆除外固定架。采用 Paley骨性及功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評估患者的臨床效果，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率及并發(fā)癥、踝、膝關(guān)節(jié)功能。
　　結(jié)果：
　　10例患者均獲隨訪，時(shí)間6～35月，平均22月。局部感染均得到控制，組織缺損得以修復(fù)、重建，未出現(xiàn)再次骨折，所有患肢膝、踝關(guān)節(jié)功能良好。2例出現(xiàn)釘?shù)栏腥荆?例經(jīng)釘?shù)狼鍧?，口服抗生素治療后感染控制?例通過拔出感染釘?shù)揽耸厢?，更改固定軌道，行局部清?chuàng)，感染得以控制；1例