骨搬移術(shù)與植骨內(nèi)固定術(shù)治療脛骨骨缺損的臨床對(duì)比分析.pdf

1、目的:回顧性分析比較骨搬移術(shù)與植骨內(nèi)固定術(shù)兩種手術(shù)方法治療脛骨骨缺損的臨床療效，比較兩種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)，并討論各自的禁忌證、適應(yīng)證、并發(fā)癥，為臨床脛骨骨缺損的治療提供決策參考。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2005年6月至2015年2月分別采用脛骨骨搬移術(shù)（骨搬移組15例）和植骨內(nèi)固定術(shù)（植骨內(nèi)固定組22例)治療的脛骨骨缺損病例，對(duì)骨搬移組進(jìn)行7個(gè)月～15個(gè)月隨訪，植骨內(nèi)固定組進(jìn)行3.2個(gè)月～10個(gè)月隨訪。比較

2、兩種方法修復(fù)骨缺損長(zhǎng)度、手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后管理、骨折臨床愈合率及愈合時(shí)間、并發(fā)癥及住院時(shí)間、住院費(fèi)用，分析兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)及各自最佳的適應(yīng)證。
　　結(jié)果:兩組37例病例均獲得隨訪，骨搬移組平均隨訪10.7個(gè)月，植骨內(nèi)固定組平均隨訪6.4個(gè)月。兩組病例在手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折臨床愈合時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，骨搬移組手術(shù)切口較短、術(shù)中出血量較少，但手術(shù)時(shí)間、骨折

3、愈合時(shí)間、住院時(shí)間均較長(zhǎng)，住院費(fèi)用也相對(duì)較高。骨搬移組修復(fù)骨缺損長(zhǎng)度2.5～14cm，平均(6.3±3.4) cm，4例搬移對(duì)合處發(fā)生了骨不連，予取自體骨植骨治療后愈合，4例出現(xiàn)不同程度的足下垂畸形，4例出現(xiàn)釘?shù)栏腥荆?例出現(xiàn)疼痛，骨折臨床愈合率73.3％;植骨內(nèi)固定組修復(fù)了骨缺損2.3～4.2cm，平均(3.1±0.5) cm，有6例再次出現(xiàn)骨端不愈合，其中3例經(jīng)再次自體骨植骨后骨性愈合，3例經(jīng)骨搬移后愈合，有1例出現(xiàn)取骨區(qū)感染，二期