參麥蘭苓方治療2型糖尿病合并脂肪肝氣陰兩虛夾痰瘀證的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過文獻(xiàn)研究探討并總結(jié)中醫(yī)、西醫(yī)對于2型糖尿病合并脂肪肝的認(rèn)識;通過臨床研究觀察參麥蘭苓方治療2型糖尿病合并脂肪肝氣陰兩虛夾痰瘀證的患者臨床療效和安全性，探討此方防治本病的機(jī)理。
　　方法:
　　根據(jù)2型糖尿病合并脂肪肝的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛夾痰瘀證，選取臨床符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，采用隨機(jī)對照方法分為治療組及對照組。對照組30例患者單純予西藥常規(guī)治療;治療組30例患者在予西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)

2、上，加用參麥蘭苓方湯水煎劑，每日1劑，早晚口服，兩組均觀察12周。
　　主要觀察指標(biāo):血糖(FBG、P2hBG、HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能(GPT、GOT)、空腹血清胰島素(FINS)、中醫(yī)臨床癥狀、體征變化，同時評價患者的不良反應(yīng)和依從性情況。
　　結(jié)果:
　　基線比較，治療前兩組的年齡和病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差異(P＞0.05)，有可比性。(1)血糖指標(biāo)(FBG、P2hBG、

3、HbA1c):治療組和對照組患者治療前后的FBG、P2hBG、HbA1c大幅下降，治療組療效有顯著差異(P＜0.05);治療組FBG改善較對照組有非常顯著差異(P＜0.01)，P2hBG和HbA1c的改善較對照組有顯著差異(P＜0.05);兩組在降糖分析上，HbA1c、FBG、PBG均較治療前明顯降低(P＜0.05);組間比較，治療組療效有顯著差異(P＜0.05)。
　　(2)血脂、肝功能部分:治療組和對照組患者治療后TG、TC、

4、LDL-C水平下降，與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01);組間比較，治療組TG、TC、HDL-C、LDL-C療效有顯著差異(P＜0.05)。肝功能部分治療組和對照組ALT、AST、GGT均較治療前有顯著差異(P＜0.05);組間比較，治療組療效有顯著差異(P＜0.05)。
　　(3)中醫(yī)證候療效部分:治療組有效率達(dá)90.00％，明顯優(yōu)于對照組66.67％，有非常顯著差異(P＜0.01);兩組證候積分相較均較治療

5、前有顯著差異(P＜0.05或P＜0.01);組間比較，治療組療效有顯著差異（P＜0.05）。
　　(4)空腹胰島素、HOMA-IR、肝臟B超:兩組患者治療前后比較，治療組和對照組HOMA-IR較治療前明顯降低（P＜0.05或P＜0.01）;組間比較，治療組療效有顯著差異(P＜0.05)。治療后治療組患者空腹胰島素有所降低，與治療前比較有非常顯著性差異(P＜0.01);治療前后對照組空腹胰島素?zé)o明顯差異(P＞0.05)。治療后治療組