腹腔鏡左半肝切除在特殊部位的左肝膽管結(jié)石中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　在特殊部位(影像學(xué)上結(jié)石位于門靜脈左支矢狀段和（或）肝左靜脈近端附近）的左肝內(nèi)膽管結(jié)石行腹腔鏡下左外葉切除和腹腔鏡下左半肝切除的療效對(duì)比研究。
　　方法：
　　回顧性分析2011年01月至2016年01月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院因特殊部位左肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)行手術(shù)的60例患者的臨床資料，其中將29例行腹腔鏡左外葉切除術(shù)患者設(shè)置為左外葉切除組。將31例行腹腔鏡下左半肝切除術(shù)的患者設(shè)置為左半肝切除組。對(duì)左外葉切除組與

2、左半肝切除組的術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后結(jié)石殘留率、復(fù)發(fā)率和術(shù)后的療效進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　兩組術(shù)前肝功能均為Child-Plug A級(jí)，ICG R15<10％，兩種手術(shù)方式術(shù)中均應(yīng)用了內(nèi)鏡切割閉合器去處理左肝靜脈及部分肝實(shí)質(zhì)。左半肝切除組與左外葉切除組比較術(shù)中出血量（P=0.023）與手術(shù)時(shí)間（P=0.040），兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均左半肝組高于左外葉組。左外葉組結(jié)石復(fù)發(fā)率13.8%，左半肝結(jié)石復(fù)發(fā)率0%。左外葉切除組術(shù)后結(jié)石殘留率為17