成人二尖瓣狹窄二尖瓣瓣膜置換術(shù)后早期血流動(dòng)力學(xué)分析.pdf

1、目的：研究二尖瓣狹窄患者行二尖瓣瓣膜置換術(shù)后早期血流動(dòng)力學(xué)的改變情況。
　　方法：選用2010年8月-2015年8月時(shí)期寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的心臟大血管外科行二尖瓣置換術(shù)的患有二尖瓣狹窄（Mitral Stenosis）的病患手術(shù)前的臨床資料以及手術(shù)后的臨床資料，將病患的病案號(hào)、性別、年齡、術(shù)前診斷、心功能分級(jí)、術(shù)前與術(shù)后的經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）結(jié)果：左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室舒張期末內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末

2、期內(nèi)經(jīng)（LVES）、左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室縮短率（LVFS）、左心室每博量（LVSV）等一一羅列出來(lái)繪制成表格。將表格上所收集到的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)前后以及置換不同瓣膜組別之間的比較，采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析。所有的分析均采用SPSS17.0完成，均為雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：一共收集病例有效病例數(shù)68例，其中男性患者18例，女性患者50例，男性病人占

3、比26.47%，女性占比73.53%。超聲結(jié)果示：經(jīng)過(guò)以下分析可以得知，表1：經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn)，P均大于0.05，表明三組病患術(shù)前瓣口面積無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可認(rèn)為術(shù)前三組病患的瓣口面積無(wú)明顯差異。表2：手術(shù)前后左室舒張末期內(nèi)徑之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=7.334，P=0.009），置換不同瓣膜組之間左室舒張末期內(nèi)徑無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=1.803, P=0.173）。表3：手術(shù)前后左室收縮末期內(nèi)徑之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.971，P=0

4、.328），置換不同瓣膜組之間左室收縮末期內(nèi)徑無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=0.469, P=0.628）。表4：手術(shù)前后左室EF值，統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異（F=0.001，P=0.978），置換不同瓣膜組之間左室EF值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=0.009, P=0.991）。表5：手術(shù)前后左室FS值，統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異（F=0.062，P=0.524），置換不同瓣膜組之間左室EF值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F=0.011, P=0.989）。表6：左室舒末容量在手術(shù)前后統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)上有差異（F=9.485，P=0.003），三組之間左室舒末容量統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異（F=1.729，P=0.185）。表:7：手術(shù)前后左室縮末容量在統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有差異（F=1.581，P=0.213），三組之間左室縮末容量在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異（F=0.292，P=0.748）表8：術(shù)前術(shù)后左室每博量在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異（F=10.512，P=0.002），三組之間左室每博量在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異（F=2.853，P=0.065）。
　　結(jié)論：1.