風濕性二尖瓣狹窄二尖瓣成形術后影響房顫自然轉(zhuǎn)復的因素分析_第1頁
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1、風濕性二尖瓣狹窄二尖瓣成形術后影響房顫自然轉(zhuǎn)復的因素分析研究生：張超導師：湯寶鵬教授新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院摘要目的：探討風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動患者，行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(PercutaneousBalloonMitralValvuloplasty，PBhIv)或二尖瓣替換術后影響房顫自然轉(zhuǎn)復的因素。方法：將我院1994年1月至2006年6月12年間行PBMV或二尖瓣置換術的402例風濕性二尖瓣狹窄合并房顫的

2、患者進行回顧性研究(其中行PBMV者65例，行二尖瓣置換術者337例)。根據(jù)患者的病史、超聲心動圖、臨床資料和隨訪結(jié)果對手術后房顫自然轉(zhuǎn)復為竇性心律的比例及影響因素進行分析。結(jié)果：經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術后65例患者，術后2周內(nèi)轉(zhuǎn)復為竇性心律者15例(23％)，上述患者隨訪3～6個月后仍維持竇性心律者lO例(15％)：二尖瓣置換術后337例患者，轉(zhuǎn)復為竇性心律者98例(29％)，上述患者隨訪3～6個月后仍維持竇性心律者47例(14％)。經(jīng)皮

3、球囊二尖瓣成形術和二尖瓣置換術后影響房顫轉(zhuǎn)歸的獨立危險因素為：年齡(PO0l，OR124)、術前房顫持續(xù)時間(PO01，0R118)、術前左心房內(nèi)徑(PO01，OR128)和術后左心房內(nèi)徑(PO01，OR172)。結(jié)論：無論經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術還是二尖瓣置換術僅能使少部分風濕性二尖瓣狹窄合并房顫的患者恢復竇性心律。年齡、術前房顫持續(xù)時間、手術前后左房內(nèi)徑是影響術后房顫自然轉(zhuǎn)復的獨立危險因素。關鍵詞：二尖瓣狹窄；心房顫動；經(jīng)皮球囊二尖瓣成

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