2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景介紹:
  因?yàn)槟壳碍h(huán)境的惡化等原因,惡性腫瘤已經(jīng)成為常見并且危害人類健康和生命的重大疾病之一,而且逐漸成為我國城市居民死亡的重要原因之一[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)以及科技的不斷發(fā)展、進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學(xué)模式”,惡性腫瘤與患者心理因素的關(guān)系逐漸被重視。經(jīng)過多次調(diào)查統(tǒng)計(jì)之后發(fā)現(xiàn),在這些心理因素中,抑郁以及焦慮是病人最常出現(xiàn)的,這兩種心理癥狀被稱為病理性情緒反應(yīng),一般是因?yàn)椴∪嗽谶M(jìn)行治療的過程

2、中產(chǎn)生的副作用以及疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移所引起的[2]。
  有學(xué)者研究證實(shí),抑郁情緒可是使惡性腫瘤患者的免疫功能受到抑制,能降低疼痛閾值,增加腫瘤惡化的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,并可使患者的預(yù)期生存期下降10到20個百分點(diǎn),甚至導(dǎo)致有些惡性腫瘤患者的直接死亡原因可能不是腫瘤的惡化,而是抑郁狀態(tài)造成的[3]。
  隨著惡性腫瘤患者生存期的延長以及高分辨率CT的廣泛應(yīng)用,目前惡性腫瘤合并肺小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)越來越普遍,但目前惡性腫瘤合并肺小結(jié)

3、節(jié)與心理因素關(guān)系的相關(guān)報(bào)道較少,而且以往其常被視為腫瘤晚期,多采用化療的治療方式,近年來有研究顯示,惡性腫瘤并多原發(fā)肺癌和結(jié)核的發(fā)病率逐漸升高,也有證據(jù)表明外科手術(shù)現(xiàn)已不再是肺轉(zhuǎn)移癌的絕對禁忌[4]。兩種治療方式各有利弊,兩者對于惡性腫瘤合并肺小結(jié)節(jié)的療效也尚無大量數(shù)據(jù)證實(shí),近來有學(xué)者提出,評價腫瘤的治療方案是否有效的標(biāo)準(zhǔn),不僅要看經(jīng)治療后患者的生存期,還要看是否緩解了患者的癥狀,改善了生活質(zhì)量。
  目的:
  本文主要采

4、用調(diào)查問卷的方式,調(diào)查惡性腫瘤合并肺小結(jié)節(jié)患者的心理狀況,觀察化療和手術(shù)治療對患者焦慮、抑郁情緒的短期和長期影響,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容,從改善患者生活質(zhì)量等方面探討兩種治療方式的療效。
  研究對象與方法:
  選擇山東省千佛山醫(yī)院自2014年1月1日至2016年6月30日就診的40例惡性腫瘤合并肺小結(jié)節(jié)的患者,其中進(jìn)行外科手術(shù)治療者22例,化療者18例。兩組患者總共進(jìn)行4次焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)的問卷

5、調(diào)查,并分別于治療后每3個月復(fù)查一次胸部CT,6個月后隨訪。對每人都進(jìn)行4次焦慮和抑郁自評量表的調(diào)查。第1次焦慮和抑郁自評量表的問卷調(diào)查于治療前進(jìn)行,第2、3、4次測量手術(shù)組于治療后1周、2個月、4個月,化療組于化療第1周期結(jié)束后1周,第2周期、第4周期后。問卷收回后仔細(xì)檢查防漏項(xiàng),將每份問卷進(jìn)行總分積累,分次分組進(jìn)行平均分計(jì)算,并將所有結(jié)果應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行比較分析。
  結(jié)果:
  本次研究共納入40例惡性

6、腫瘤合并肺小結(jié)節(jié)的患者,分為手術(shù)組22例和化療組18例,兩組患者治療前在年齡、性別、SAS和SDS得上無差異(P>0.05)。
  手術(shù)組和化療組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表平均得分均超過正常范圍(SAS>50,SDS>40),得分普遍分布于中度的水平,且兩組得分相比差距不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后:治療后除第1次外,測量手術(shù)組的SAS、SDS得分均低于化療組(P<0.05)。
  手術(shù)組SAS、SDS的

7、在第2次測量時得分高于術(shù)前(P<0.05),第3次得分與術(shù)前無并異(P>0.05),第4次SAS、SDS得分低于手術(shù)前(P<0.05)?;熃M第3、4次測量SAS、SDS得分均高于化療前(P<0.05),化療后第1次評分比化療前低,但第3、4次評分又高于化療前。
  6個月復(fù)查時兩在新發(fā)結(jié)節(jié)數(shù)、死亡和放棄治療無差異(P>0.05)。
  結(jié)論:
  惡性腫瘤合并肺小結(jié)節(jié)患者的焦慮、抑郁情緒處于中度水平。手術(shù)組與化療組比

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