惡性骨腫瘤化療患者心理狀態(tài)調查及其干預策略研究.pdf

1、研究目的:了解惡性骨腫瘤化療患者與肺癌化療患者焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后成長心理狀態(tài)的差異,探討惡性骨腫瘤化療患者心理狀態(tài)與社會支持、應對方式的相關性;探索惡性骨腫瘤化療患者的心理干預策略,從而為臨床心理護理提供有益指導。
　　研究方法:
　　1.通過發(fā)放綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)、創(chuàng)傷后成長量表(C-PTGI)、社會支持量表(SSRS)、特質應對方式問卷(TCSQ),對109例惡性骨腫瘤化療患者和72例肺癌化療患者的心理狀態(tài)

2、進行調查和比較分析。
　　2.分析焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后成長與社會支持、應對方式之間的相關性,并對心理狀態(tài)影響因素進行回歸分析。
　　3.基于前期研究結果并綜合相關文獻提出惡性骨腫瘤化療患者的心理干預策略。
　　研究結果:
　　1.惡性骨腫瘤化療患者與肺癌化療患者心理狀態(tài)無差異(P>0.05)。骨腫瘤患者焦慮、抑郁發(fā)生率(29.36％、15.60%)較肺癌患者(33.33%、41.67%)偏低,兩類患者焦慮發(fā)生率無差

3、異(P>0.05),抑郁發(fā)生率顯著不同(P<0.01)。在人口學變量中,兩類患者焦慮、抑郁有所不同,創(chuàng)傷后成長情況相當。
　　2.惡性骨腫瘤化療患者社會支持總分(36.15±7.08)高于全國常模(34.56±3.73),低于肺癌化療患者(44.31±6.86)(P<0.01)。在婚姻狀況上骨腫瘤已婚者比單身者主觀感覺社會支持要多,對社會支持的利用度也相對較好;在年齡、性別、職業(yè)、文化程度上社會支持情況未見明顯差異(P>0.05)

4、。
　　3.惡性骨腫瘤化療患者積極應對得分(23.65±5.82)低于常模(30.26±8.74)和肺癌化療患者(31.17±7.77)(P<0.01),消極應對得分(32.61±5.79)高于常模(21.25±7.41)和肺癌化療患者(21.53±6.34)(P<0.01)。應對方式在性別上有差異(P<0.05),女性積極應對比男性少,消極應對比男性多;在年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況上未見明顯差異(P>0.05)。
　　

5、4.惡性骨腫瘤化療患者的焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后成長與社會支持、應對方式有顯著相關性(P<0.05)。焦慮、抑郁與創(chuàng)傷后成長呈顯著負相關(P<0.05)。惡性骨腫瘤化療患者的創(chuàng)傷后成長對抑郁有預測作用,能夠解釋患者抑郁10.4%的變異。
　　5.惡性骨腫瘤化療患者的心理干預策略應以緩解或消除負性情緒(焦慮、抑郁),促進患者創(chuàng)傷后成長為目的,通過加強社會支持,促進建立積極的應對方式,減輕患者的焦慮、抑郁情緒。
　　研究結論:

6、　　1.惡性骨腫瘤化療患者與肺癌化療患者心理狀態(tài)無明顯差異。二者的焦慮、抑郁情緒、創(chuàng)傷后成長呈中等水平,惡性骨腫瘤患者抑郁發(fā)生率較肺癌患者低。
　　2.惡性骨腫瘤化療患者社會支持情況一般,應對方式以消極應對為主。社會支持、積極應對方式有助于緩解心理壓力,可促進患者創(chuàng)傷后成長的產(chǎn)生。
　　3.惡性骨腫瘤化療患者的焦慮、抑郁與創(chuàng)傷后成長呈顯著負相關,創(chuàng)傷后成長是惡性骨腫瘤化療患者抑郁情緒的預測因素。
　　4.應當對惡性骨腫