基于屬性偏序原理總結(jié)和發(fā)現(xiàn)《傷寒論》疼痛治療規(guī)律.pdf

1、目的:
　　疼痛是一種不愉快的感覺(jué)及情感體驗(yàn)，其發(fā)病廣泛，可作為主要癥狀或伴隨癥狀出現(xiàn)在臨床各科中，給患者的生理和心理健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。疼痛的治療作為一個(gè)古老而年輕的課題受到廣泛關(guān)注?！秱摗烦蓵?shū)近兩千年，其中提出了很多有關(guān)疼痛治療的理法方藥，目前很多方藥依然被普遍應(yīng)用在臨床中。因此，如何使用新的研究方法，從不同角度的更全面、可靠地探索《傷寒論》治痛知識(shí)，具有深遠(yuǎn)意義。
　　近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者利用大數(shù)據(jù)研究方法，將傳統(tǒng)

2、中醫(yī)《傷寒論》與信息科學(xué)結(jié)合，為中醫(yī)理論及實(shí)踐提供了新的研究思路。本課題運(yùn)用屬性偏序原理生成疼痛相應(yīng)結(jié)構(gòu)圖，通過(guò)分析疼痛相關(guān)對(duì)象和屬性之間的關(guān)系，對(duì)仲景治療疼痛的辨證思路和用藥配伍規(guī)律進(jìn)行總結(jié)和知識(shí)發(fā)現(xiàn)，以更好地指導(dǎo)中醫(yī)臨床，提高疼痛的整體療效。
　　方法:
　　本課題以尊重原著為前提，以明·趙開(kāi)美摹宋刻本《傷寒論》為藍(lán)本，參照人民衛(wèi)生出版社熊曼琪教授主編的《傷寒論》，對(duì)書(shū)中明確指出疼痛的原文進(jìn)行合理的整理與歸納。
　

3、　在整理與歸納基礎(chǔ)上，基于數(shù)學(xué)偏序表示原理生成《傷寒論》疼痛方證群、方藥群結(jié)構(gòu)圖，并進(jìn)行知識(shí)總結(jié)和發(fā)現(xiàn)。同理通過(guò)子塊分割，進(jìn)一步分析腹痛、身痛、頭痛方證群、方藥群結(jié)構(gòu)圖知識(shí)。
　　成果:
　　對(duì)《傷寒論》疼痛方證群結(jié)構(gòu)研究得出:1）腹痛多伴隨下利，嘔，小便不利等伴隨癥狀，其中腹痛伴下利以溫法為主，兼見(jiàn)下法;腹痛伴嘔吐多因升降失司，胃氣不降所致，隨證辨治;腹痛伴小便不利以祛邪扶正，疏利氣機(jī)，水氣血同治為法。2）身痛伴下利，同時(shí)

4、見(jiàn)腹脹滿、脈沉，提示表里同病，救里為要;霍亂身痛證治應(yīng)辨寒熱之多少，欲飲水否;風(fēng)濕相搏身痛辨風(fēng)濕輕重之異;3）頭痛多伴發(fā)熱、嘔等伴隨癥狀，若頭痛發(fā)熱并見(jiàn)，用六經(jīng)辨證，以三陽(yáng)病為多;當(dāng)頭痛發(fā)熱不大便并見(jiàn)，辨小便以分表里，若小便混赤，則其痛為陽(yáng)明腑實(shí)，宜攻下，若小便清，知無(wú)里熱，不可下，宜解表。
　　對(duì)《傷寒論》疼痛方藥群結(jié)構(gòu)研究得出:1）治療疼痛方藥出現(xiàn)頻次最高的是炙甘草。甘草有“藥中國(guó)老”之稱，有“調(diào)和百藥”之功，止痛常與桂枝、芍

5、藥相合。2)治療疼痛的方劑中以桂枝湯類方出現(xiàn)頻率最高，桂枝昧辛行散走竄，性溫能散寒通陽(yáng)，恰好直接針對(duì)寒邪。桂枝湯原方可治太陽(yáng)表證、脾胃不和兼表證之疼痛證，桂枝湯加減方可治腹痛證、肢體痹痛證等;3）疼痛方除桂枝湯組成后出現(xiàn)頻次較高的藥物是:白術(shù)，人參，大黃，干姜，炮附子，茯苓。4）腹痛方藥去姜棗草后芍藥、干姜頻次較高，使用劑量不等，均分三個(gè)級(jí)別。5）從身痛方藥可知，其病因多為外感風(fēng)寒濕邪或陰陽(yáng)氣血受損。6）頭痛方藥去姜棗草后桂枝，白術(shù)，甘

6、遂出現(xiàn)頻率較高。7）細(xì)辛性味辛溫，有祛風(fēng)散寒、通痹散結(jié)、散水氣之功，為治療疼痛要藥，常用桂枝、麻黃配伍。
　　結(jié)論:
　　本課題目使用大數(shù)據(jù)研究方法，對(duì)《傷寒論》疼痛治療進(jìn)行較全面、多層次的探析，通過(guò)屬性偏序結(jié)構(gòu)圖原理研究《傷寒論》治痛辨證思路和用藥配伍規(guī)律，為中醫(yī)疼痛理論及實(shí)踐提供了新的研究思路。此外，本課題將《傷寒論》與信息科學(xué)結(jié)合、將中醫(yī)經(jīng)典研究與屬性偏序大數(shù)據(jù)挖掘方法結(jié)合，為中醫(yī)經(jīng)典繼承和創(chuàng)新提供一種技術(shù)途徑，具有工