恒牙期安氏Ⅲ類骨骼Ⅰ型、Ⅲ型錯牙合三維數(shù)字模型測量對比分析.pdf

1、目的：
　　本研究通過3shape數(shù)字化三維掃描儀和測量分析系統(tǒng)，對恒牙期安氏Ⅲ類骨骼Ⅰ型、骨骼Ⅲ型牙頜數(shù)字化模型進行測量，通過統(tǒng)計學分析其差異性，探討這兩類錯牙合畸形在頜骨、牙弓及牙齒的特點，為正畸、正頜臨床矯治提供參考。
　　方法：
　　篩選個別正常牙合樣本：在天津高校新生中進行體檢普查，篩選出滿足個別正常牙合要求的學生45例，女生30例，男生15例，平均年齡18.2±1.3歲，均為漢族。
　　篩選安氏Ⅲ類患

2、者樣本：選取2010-2015年在天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院正畸科就診的患者，按照樣本納入標準選取安氏Ⅲ類骨骼Ⅰ型30例，安氏Ⅲ類骨骼Ⅲ型30例，平均年齡19.2±2.1歲，均為漢族。
　　研究者對個別正常牙合樣本與安氏Ⅲ類樣本均使用藻酸鹽印模材料制取陰模，取得石膏模型，使用3shape R700掃描儀將石膏模型掃描為三維數(shù)字化模型。按照預先選定的測量項目，使用三維測量軟件OrthoAnalyzer2013對數(shù)字化模型進行測量。使用SP

3、SS19.0軟件分別對個別正常牙合數(shù)據(jù)與安氏Ⅲ類骨骼Ⅰ型、骨骼Ⅲ型數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。組間采用兩兩比較，三組間比較采用方差分析LSD法，檢驗標準為0.05。
　　結果：
　　1.頜骨測量結果：①全牙Bolton比、前牙Bolton比：三組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；②Spee曲線曲度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)。
　　2.牙弓測量結果：上頜牙弓長度：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)；下頜牙

4、弓長度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)。上頜牙弓寬度：①前段(3-3)：差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)；③后段(6-6)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)；下頜牙弓寬度：①前段(3-3)：無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)；③后段(6-6)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)。
　　3.基骨弓

5、測量結果：上頜基骨弓長度：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)；下頜基骨弓長度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)。上頜基骨弓寬度：①前段(3-3)：差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義；③后段(6-6)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)。下頜基骨弓寬度：①前段(3-3)：差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙

6、合(P＜0.05)；③后段(6-6)：差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　4.WALA嵴間距：上頜中段(4-4)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)；上頜后段（6-6）：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)。下頜中段(4-4)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)；下頜后段（6-6）：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)。前段WALA嵴間距差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　5.腭部測量的比較結果：

7、①腭部曲線長度：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)；②腭部曲線寬度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)；③腭穹窿高度：組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　6.牙體長軸與牙合平面角度(腭舌側)：①上前牙(矢狀位)：Ⅲ型＜個別正常牙合＜Ⅰ型(P＜0.05)；下前牙(矢狀位)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別正常牙合(P＜0.05)；②上頜磨牙(冠狀位)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜個別正常牙合(P＜0.05)；下頜磨牙(冠狀位)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞個別

8、正常牙合(P＜0.05)。其余牙位無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論：
　　1.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型Spee曲線曲度均大于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型更明顯。
　　2.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型上頜牙弓、基骨弓長度均短于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型更短，Ⅰ型、Ⅲ型下頜牙弓、基骨弓長度均長于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型更長。
　　3.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型上頜牙弓、基骨弓中后段均寬于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型在中后段更寬；Ⅰ型、Ⅲ型下頜牙弓在中

9、后段寬度均窄于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型牙弓在中后段更窄；Ⅲ型較Ⅰ型基骨弓在中段更窄。
　　4.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型上頜中后段WALA嵴間距均寬于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型在上頜中后段更寬；Ⅰ型、Ⅲ型下頜中后段WALA嵴間距窄于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型在中后段更窄。與牙弓寬度趨勢一致。
　　5.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型腭部曲線長度均短于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型更短；Ⅰ型、Ⅲ型腭部曲線寬度均寬于個別正常牙合，Ⅲ型較Ⅰ型更寬。與上頜牙弓長度、寬度趨